A vacinação de HPV oferece a melhor protecção contra cancros cervicais e genitais

Em países do baixo-recurso sem programas de selecção aperfeiçoados, o acesso de expansão à vacinação do vírus de papiloma (HPV) humano é os melhores meios de impedir o cancro do colo do útero e as outras doenças causados pela infecção de HPV, de acordo com um editorial na edição especial de outubro do jornal de uma mais baixa doença genital do intervalo, jornal oficial de ASCCP. O jornal é publicado na carteira de Lippincott por Wolters Kluwer.

“Para países sem exame e tratamento, vacinação de HPV oferece o melhor e possivelmente somente a oportunidade para a protecção contra neoplasia HPV-relacionada,” escreve Herschel W. Lawson, DM, da Faculdade de Medicina da universidade de Emory, da Atlanta, e da Mona Saraiya, DM, MPH, dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC). Seu editorial introduz uma coleção especial dos papéis que centram-se sobre doenças anogenital e HPV-relacionadas em populações medicamente underserved.

Carga do destaque dos papéis da mais baixa doença genital do intervalo em populações Underserved

Desde os mediados do século XIX, houve um progresso notável em reduzir a carga de cancros genitais cervicais e outros mais baixos do intervalo - primeiramente pela selecção cervical da citologia (teste de Papanicolaou) e então identificando HPV como a causa principal do cancro do colo do útero. As vacinas actuais de HPV podem reduzir o risco de cancro do colo do útero impedindo a infecção com tipos “de alto risco” de HPV. A Organização Mundial de Saúde recomenda a vacinação universal de HPV para as meninas envelhecidas 9 a 14 anos. “Infelizmente, a aplicação deste grande benefício de saúde não foi universal,” afastamento cilindro/rolo. Lawson e Saraiya escrevem.

A edição especial de JLGTD apresenta 15 artigos de investigação, com um foco em estender a selecção e a prevenção eficazes para o cancro do colo do útero às populações underserved, nos Estados Unidos e em todo o mundo. Mulheres Underserved, nos Estados Unidos e em países do baixo-recurso em todo o mundo, em barreiras da face aos cuidados médicos devido a uma vasta gama de factores geográficos e sócio-económicos.

T. Clark Powell, DM, MPH, e colegas da universidade de Alabama em Birmingham olhou factores de risco raciais, geográficos, e sócio-económicos para o cancro do colo do útero da avançado-fase entre mulheres em Alabama. Mais do que a metade das mulheres tinham avançado o cancro no diagnóstico - indicando “oportunidades amplas para a melhoria na prevenção e na detecção atempada,” a nota dos pesquisadores.

As mulheres negras eram mais prováveis ter avançado o cancro do colo do útero no diagnóstico, apesar da idade, do seguro, e da geografia. Para as mulheres brancas, o estado e a idade do seguro eram factores de risco significativos. As “disparidades no cancro do colo do útero são multifactoriais e necessitam uma pesquisa mais adicional em sócio-económico, biológico, e as causas dos sistemas,” os pesquisadores escrevem

Um estudo por Meheret Endeshaw, MPH, Dr. Saraiya, e outros pesquisadores do CDC encontrou que as mulheres nascidos no estrangeiro que vivem nos Estados Unidos eram duas vezes mais prováveis que mulheres nacidas nos Estados Unidos ter recebido nunca a selecção cervical da citologia (17% contra 7%). As mulheres de México, Ámérica do Sul e as Caraíbas, e 3Sudeste Asiático eram o mais menos prováveis ter tido este teste de selecção recomendado.

Endeshaw e os colegas igualmente notaram que as mulheres nascidos no estrangeiro que vivem nos Estados Unidos menos anos de suas vidas eram menos prováveis do que outro ter tido a selecção cervical da citologia. “Estes resultados podem informar os esforços da selecção de cancro do colo do útero que visam mulheres nascidos no estrangeiro,” os pesquisadores concluem.

Quando a selecção cervical da citologia puder reduzir a incidência e a mortalidade do cancro do colo do útero, esta intervenção não é acessível à maioria de mulheres que vivem em países do baixo-recurso. Dado as barreiras à selecção eficaz em países menos desenvolvidos - incluindo a necessidade para o teste coordenado da continuação e o tratamento para pacientes com testes de selecção anormais - a vacinação de HPV é a aproximação a mais prometedora a abaixar as taxas de cancro do colo do útero e de outras doenças HPV-relacionadas no mundo inteiro, afastamento cilindro/rolo. Lawson e Saraiya acreditam. Concluem, “claramente, aplicando fontes de financiamento sustentáveis, e os sistemas de entrega vacinais, umas tecnologias mais novas da selecção, da gestão e da prevenção em uma forma cultural sensível são importantes para aquelas comunidades onde o acesso e os recursos são altamente limitados.”