Catturato per un giro: Dopo che l'arresto di ATV, medico ottiene la fattura $56.603 per lo scatto dell'aereo ambulanza

Era il primo e solo - il Dott. Naveed Khan, un radiologo di 35 anni di tempo, ha guidato mai in un veicolo per qualsiasi terreno.

Khan ha catturato la ruota dal suo amico ed ha determinato i cerchi nella sabbia, su una traccia lungo il fiume Rosso nel Texas.

“Non appena mi sono girato verso il lato in cui il mio peso corporeo era, questo veicolo del two-seater… appena ha inclinato verso il lato e si è rovesciato,„ Khan ha richiamato. Ha sbarcato sul suo braccio sinistro.

“Ho avuto circa uno spazio esposto pollice di ampiezza della carne 6 che potrei vedere sotto, sul mio avambraccio,„ ha detto. “E potrei vedere il muscolo. Potrei vedere il grasso. Potrei vedere l'interfaccia. Il sangue stava riunendo intorno.„

Khan, ritenente lightheaded, ha legato il suo rivestimento intorno al suo braccio come un laccio emostatico. Lui ed il suo amico sono riuscito a radrizzare il ATV, guidare indietro verso la via e la chiamata 911.

Quando un'ambulanza lo ha consegnato al pronto soccorso al sistema sanitario regionale unito in Wichita Falls, Khan è stato sorpreso sentire un mormorio di medico che era la lesione che del braccio peggiore avesse veduto mai.

Khan ha avuto bisogno del trasporto immediato dell'elicottero ad un centro di trauma per chirurgia a Fort Worth, se ci fosse della speranza di salvare il braccio.

Stordito dagli antidolorifici, Khan è riuscito a chiedere ai medici quanto il volo avrebbe costato e se sarebbe stato coperto dal suo assicuratore. “Penso che abbiano detto il mio amico, “deve smettere di fare le domande. Deve ottenere su quell'elicottero. Non realizza quanto serio questa lesione è,„„ Khan ha richiamato.

Volante 108 miglia all'ospedale di John Peter Smith a Fort Worth, il centro di trauma più vicino del Livello I, Khan è stato sbattuto in chirurgia per ripulire la ferita, per riparare le sue ossa rotte e per ottenere il sangue che scorre il tessuto.

Ha avuto complessivamente otto operazioni da provare a salvare il suo avambraccio sinistro prima che definitivo smettesse. Dopo le settimane nell'ospedale, ha chiesto ai medici di amputare, in modo da potrebbe intendersi con la sua vita.

E poi la fattura è venuto.

Paziente: Naveed Khan, 35, un radiologo e un padre sposato di tre piccoli bambini in Southlake, il Texas.

Fattura totale: $56.603 per un volo dell'aereo ambulanza. Carter blu trasversale blu del Texas, l'assicuratore di Khan, $11.972 pagati, dopo inizialmente il rifiuto complessivamente; il medevac Khan fatturato società per i $44.631 rimanenti.

Fornitore di servizio: Aria Evac Lifeteam, una società dell'aereo ambulanza che gestisce 130 basi su 15 stati. Ha posseduto dalle tenute del gruppo medico dell'aria, una holding che possiede altre quattro società dell'aereo ambulanza ed una società al suolo dell'ambulanza. Ventili medico, a loro volta, è posseduto dalla ditta privata gigante Kohlberg Kravis Roberts di azione ordinaria, o da KKR.

Servizio medico: Khan è stato pilotato dal sistema sanitario regionale unito in Wichita Falls, il Texas, all'ospedale di John Peter Smith a Fort Worth.

Che cosa dà: Khan ha ottenuto alla sua prima chiamata da aria Evac Lifeteam gli appena tre giorni dopo l'incidente, mentre ancora stava trovando nell'ospedale. Un rappresentante della società gli ha detto che il giro dell'elicottero probabilmente avrebbe costato più di $50.000 e chiesto lui come pianificazione pagare.

Per Khan, il trasporto rapido al centro di trauma era assolutamente essenziale poiché la fornitura di sangue al suo braccio era stata tagliata, ha detto il Dott. Raj Gandhi, il Direttore medico per i servizi di trauma all'ospedale di JPS.

“Se non c'è sangue che va che il mezzo là non è ossigeno,„ ha detto. “Là non è ossigeno, quel mezzi che quelle celle stanno andando morire.„ Il resoconto è prezioso e l'elicottero può ottenere da Wichita Falls a Fort Worth in un'ora o di meno, metà del tempo che richiede in ambulanza a terra, ha detto.

Ma i reclami circa le fatture molto in alto ai pazienti per i servizi di aereo ambulanza sono comuni. Dal lancio “Bill della serie del mese„ a febbraio, NPR e notizie di salubrità di Kaiser ha ricevuto più di dozzina biglietti dai pazienti criticamente malati come Khan che sono stati fatti pagare decine di migliaia di dollari per un giro dell'aereo ambulanza anche dopo i pagamenti degli assicuratori.

Le società dell'aereo ambulanza difendono le loro spese.

Rick Sherlock, Presidente dell'associazione dei servizi medici dell'aria, un gruppo commerciale, ha detto che gli aerei ambulanza richiedono una squadra più altamente formata che un'ambulanza a terra, perché soltanto il più malati o la maggior parte dei feriti gravi hanno bisogno del trasporto aereo.

AAMS ha incaricato uno studio di determinare il costo reale di un giro del medevac. Il rapporto ha trovato che cattura circa $2,9 milioni all'anno per eseguire una singola base dell'elicottero. Manopole di ogni base i circa 300 trasporti all'anno ed i giri hanno costato circa $11.000 ciascuno, secondo il rapporto.

Un portavoce per aria Evac Lifeteam ha detto che la gente delle fatture della società così tanto perché sta provando a compensare che cosa ha detto sono i pagamenti scarni da Assistenza sanitaria statale e da Medicaid.

“Il nostro costo reale per volo è i $10.200 più il costo unreimbursed su ogni volo per Assistenza sanitaria statale, Medicaid ed i pazienti senza alcuna copertura,„ hanno scritto Schneider Shelly, il portavoce della società.

I centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid hanno detto che paga una media di $4.624 per giro, più $31,67 un il miglio - che risolve ad un risarcimento medio di Assistenza sanitaria statale di $6.556 per i giri dell'ambulanza dell'elicottero per gli anziani. Medicaid nella maggior parte dei stati paga di meno.

L'industria sta sostenendo Assistenza sanitaria statale difficile da ottenere per amplificare i sui risarcimenti, Sherlock ha detto. Legislazione in corso in entrambi che la Camera e Senato agisca in tal modo, ma non c' è stato molto movimento su quelle fatture.

Altri dicono che i preventivi di spesa dell'industria sono gonfiati da espansione utila utile di un'industria lucrativa. Le ambulanze a terra portano spesso i pazienti criticamente malati, anche.

Troppi aerei ambulanza si siedono in ozio gran parte del tempo, hanno detto il Dott. Ira Blumen, un professore della medicina di emergenza all'università di Chicago e Direttore medico della rete dell'aeromedicina dell'università.

Blumen ha detto che l'industria - che è dominata da alcune società di proprietà dalle ditte private di azione ordinaria - in espansione drammaticamente l'ultima volta Assistenza sanitaria statale ha amplificato i sui pagamenti, nel 2002. Ed ora ci sono troppi elicotteri - 908 a partire dall'anno scorso - combattimento per i pazienti e gli utili allo stesso tempo.

“Il numero degli elicotteri è ingiurioso per gli Stati Uniti continentali,„ ha detto. Negli anni 90, la maggior parte dei elicotteri hanno eseguito in media più di 500 voli all'anno. A quella tariffa, il costo per volo oggi sarebbe di meno di $6.000.

Un BCBS del portavoce del Texas ha detto che l'assicuratore ha una tariffa contratta con una società dell'aereo ambulanza della in-rete, ma non è aria Evac Lifeteam. Dopo inizialmente il rifiuto pagare qualche cosa un reclamo della fuori de rete, ha acconsentito al pagamento $11.972.

Ma in un certo senso, le società dell'ambulanza di ragione fanno pagare così tanto è semplicemente perché possono: Gli aerei ambulanza in gran parte sono regolamentati non come sanità ma come componente dell'industria di aviazione. Le leggi federali impediscono gli stati la limitazione le tariffe, gli itinerari e dei servizi di aviazione.

Tanta gente è stata colpita con le fatture scioccante alte dell'aereo ambulanza che i membri del congresso da entrambi i lati della navata laterale stanno provando a fare qualcosa a questo proposito. La legislazione per riautorizzare il finanziamento per l'amministrazione federale dell'aviazione che ora sta muovendosi attraverso il congresso installerebbe un consiglio degli esperti nell'industria per affrontare la fatturazione del bilanciamento ed altre emissioni e per installare una riga di reclamo per i consumatori.

Risoluzione: Khan ha permesso che l'aria Evac Lifeteam negoziasse con BCBS del Texas sopra la fattura rimanente di $44.000 aerei ambulanza. La società gli ha chiesto che per fare appello a al dipartimento dello stato di assicurazione e sebbene in primo luogo esitasse davanti al suggerimento, ora sta studiando la possibilità di agire in tal modo. Khan dice che non capisce perché il volo dell'elicottero, una parte integrante dell'assistenza medica di emergenza lui ha ricevuto, è trattato diversamente che i suoi ambulatori, cure infermieristiche e terapia fisica.

“Lo ho pensato che questo fosse un altro pezzo di quel puzzle,„ ho detto. “Risulta che questo era glaringly differente.„

Sta aspettando la risoluzione mentre ottiene abituato a vita con la sua inabilità. Tenendo suo figlio del bambino, ha chiesto nella frustrazione: “Come lo tengo mentre sta gridando ed allo stesso tempo riscaldo la sua bottiglia?„

Khan, che ha dovuto combattere con la sua società di assicurazioni per ottenere la copertura per un braccio prostetico, è frustrato per imparare che la società dell'aereo ambulanza lo invitare a pagare molto più del costo reale del suo volo.

“È ingiusto,„ ha detto. “È casuale, è arbitrario. È qualunque il prezzo essi vuole collocare. E per mettere quello su una persona che già è stata con cui sono stato da parte a parte, odio dirlo, ma è crudele.„

Il Takeaway: La maggior parte della gente con i problemi sanitari abbastanza seri per richiedere un volo dell'elicottero è in nessuna posizione per chiedere se la società del medevac è la in-rete o se c'è una scelta. Ma se voi o un membro della famiglia ha tempo di chiedere, potrebbe ripagare.

Misure che dovreste catturare se siete affrontato ad una fattura enorme per un giro del medevac:

  • In primo luogo, lasci il gioco trattato del vostro assicuratore fuori. Il carter blu trasversale blu del Texas in primo luogo ha negato il reclamo di Khan complessivamente. Ma ha osservato molto attentamente la sua polizza ed ha veduto che la minaccia di perdita di arto è stata coperta esplicitamente. Ha fatto appello a e quello è quando l'assicuratore $11.972 pagati.
  • In secondo luogo, negozii! La società dell'aereo ambulanza potrebbe essere disposta a negoziare un regolamento per una frazione del biglietto per evitare girarsi verso gli agenti di recupero crediti, che avrebbero pagato loro i penny sul dollaro.

Entrambe lo Sherlock dell'associazione dei servizi medici dell'aria e di Schneider di aria Evac Lifeteam ha detto che le società proveranno a determinare che cosa un paziente può permettersi. Così la gente con i redditi alti può trovarla duro ottenere una riduzione sostanziale per la loro fattura. Eppure, se i pazienti conoscono il costo vero del servizio hanno ricevuto, essi possono essere più ben attrezzati negoziare uno sconto.

Molte società dell'aereo ambulanza offrono le pianificazioni di appartenenza che possono costare meno di $100 all'anno e garantiscono che la società accetterà qualsiasi pagamento una società di assicurazioni effettua senza fatturare il paziente per il resto. Ma il compratore, si guarda da: Quando qualcuno ha bisogno di un aereo ambulanza, non sono spesso in una posizione per scegliere quale società risponderà alla chiamata.

Bill del mese è una ricerca crowdsourced dalle notizie di salubrità di Kaiser e dal NPR che divide e spiega le fatture mediche. Avete una fattura che medica interessante volete dividere con noi? Dicaci a questo proposito!

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.

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