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Il biomarcatore comune della malattia renale può anche indicare COPD

Un biomarcatore comunemente usato della malattia renale può anche indicare i problemi del polmone, specialmente COPD, o malattia polmonare ostruttiva cronica, secondo la nuova ricerca pubblicata online nel giornale americano della società toracica americana della medicina respiratoria e critica di cura.

“Nell'albuminuria, nel declino di funzione polmonare e nel rischio di incidente COPD: il NHLBI ha riunito lo studio di gruppi,„ Elizabeth C. Oelsner, MD, MPH e co-author riferisce un collegamento fra albuminuria, la quantità dell'albumina della proteina in urina e COPD. I ricercatori hanno intrapreso i loro studi riunendo le informazioni da 31.877 partecipanti (età media: 60 anni) da sei studi di gruppo costituiti un fondo per pricipalmente dal cuore, dal polmone e dall'istituto nazionali di sangue.

L'albuminuria indica il danneggiamento dell'a un solo strato delle celle che allineano i vasi sanguigni, conosciuto come l'endotelio, nel rene. Gli studi precedenti hanno indicato che questo danno è associato con (disfunzione microvascolare della piccola imbarcazione) in tutto l'organismo, compreso i polmoni. Tuttavia, secondo gli autori dello studio corrente, non su grande scala, studio prospettivo ha provato se l'albuminuria è associata con lo sviluppo di COPD.

“Il microvasculature polmonare è critico da intossicare lo scambio e noto per essere alterato in pazienti con COPD, particolarmente quelli con l'enfisema,„ ha detto il Dott. Oelsner, assistente universitario di Herbert Irving di medicina alla Columbia University. “Abbiamo voluto provare se l'albuminuria, una prova clinica non invadente e comunemente usata, potrebbe servire da indicatore per il rischio aumentato di sviluppare le malattie respiratorie più basse croniche, quali COPD ed asma.„

I ricercatori hanno escluso i partecipanti che erano stati diagnosticati con COPD o asma sopra l'iscrizione negli studi. I partecipanti sono stati seguiti per i cambiamenti nella funzione polmonare sopra una mediana di 6 anni e per le ospedalizzazioni e la mortalità respiratorie sopra una mediana di 15 anni.

Lo studio trovato per ogni aumento di deviazione standard nell'albuminuria, c'era a:

  • 15 per cento di aumento in coloro che ha sviluppato COPD moderato--severo;
  • 26 per cento di aumento nelle ospedalizzazioni e nelle morti di COPD; e
  • declino maggior 3 per cento in FEV1 (la quantità di aria che può essere esalata con forza in un secondo) e un declino maggior 11 per cento nel rapporto fra FEV1 e FVC (la somma totale di aria che può essere esalata con forza dopo la cattura del respiro più profondo possibile). Sia FEV1 che FEV1/FVC sono le misure importanti della funzione polmonare.

I ricercatori hanno trovato che queste associazioni sono rimanere significative anche dopo considerare il tabagismo, il diabete, l'ipertensione e la malattia cardiovascolare. Interessante, mentre fumano è conosciuto per causare entrambe il danno endoteliale e COPD, i risultati sono risultati simili in mai-fumatori. Lo studio non ha trovato un'associazione significativa fra albuminuria ed asma.

Gli autori hanno detto che i loro risultati suggeriscono che il danno endoteliale nei polmoni potesse svolgere un ruolo importante nello sviluppo e nella progressione di COPD. Hanno aggiunto che i meccanismi dietro quel danno e dietro disfunzione microvascolare possono presentare gli obiettivi di promessa per le nuove terapie destinate per impedire o trattare COPD.

Il Dott. Oelsner ha notato che un test clinico corrente sta conducendo per provare se gli stampi del ricevitore dell'angiotensina II (ARBs), che sono stati indicati per impedire la progressione nella malattia renale, possono anche rallentare la progressione dell'enfisema.

“Il nostro studio contribuisce a spiegare perché i pazienti di COPD hanno spesso una costellazione dei problemi vascolari, compreso cuore e la malattia renale,„ il Dott. Oelsner ha detto. “Questo lo rendono tanto più importante affinchè i clinici incoraggino l'evitare le esposizioni come il fumo ed il trattamento delle malattie come ipertensione ed il diabete che causano la disfunzione endoteliale.„