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O biomarker comum da doença renal pode igualmente indicar COPD

Um biomarker de uso geral da doença renal pode igualmente indicar os problemas do pulmão, particularmente COPD, ou doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com a pesquisa nova publicada em linha no jornal americano de sociedade torácica americana da medicina respiratória e crítica do cuidado.

Na “albuminúria, na diminuição da função pulmonar, e no risco do incidente COPD: o NHLBI associou o estudo de coortes,” Elizabeth C. Oelsner, DM, MPH, e co-autores relata uma relação entre a albuminúria, a quantidade da albumina da proteína na urina, e COPD. Os pesquisadores conduziram seu estudo associando a informação de 31.877 participantes (idade média: 60 anos) de seis estudos de coorte financiados principalmente pelo coração, pelo pulmão, e pelo instituto nacionais do sangue.

A albuminúria indica dano à única camada de pilhas que alinham vasos sanguíneos, conhecida como o endothelium, no rim. Os estudos precedentes mostraram que este dano está associado com (a deficiência orgânica microvascular da embarcação pequena) durante todo o corpo, incluindo os pulmões. Contudo, de acordo com os autores do estudo actual, o estudo não em grande escala, em perspectiva testou se a albuminúria está associada com a revelação de COPD.

“O microvasculature pulmonar é crítico para intoxicar a troca e sabido para ser danificado nos pacientes com COPD, especialmente aqueles com enfisema,” disse o Dr. Oelsner, professor adjunto de Herbert Irving da medicina na Universidade de Columbia. “Nós quisemos testar se a albuminúria, um teste clínico não invasor e de uso geral, poderia servir como um marcador para o risco aumentado de desenvolver mais baixas doenças respiratórias crônicas, tais como COPD e asma.”

Os pesquisadores excluíram os participantes que tinham sido diagnosticados com COPD ou asma em cima do registro nos estudos. Os participantes foram seguidos para mudanças na função pulmonar sobre um número médio de 6 anos e para hospitalizações e a mortalidade respiratórias sobre um número médio de 15 anos.

O estudo encontrado para cada aumento do desvio padrão na albuminúria, havia a:

  • 15 por cento de aumento naqueles que desenvolveram COPD moderado-à-severo;
  • 26 por cento de aumento em hospitalizações e em mortes de COPD; e
  • 3 por cento maior diminuição em FEV1 (a quantidade de ar que pode forçosamente ser expirada em um segundo) e uma diminuição 11 por cento maior na relação entre FEV1 e FVC (a quantidade total de ar que pode forçosamente ser expirada após ter tomado a respiração a mais profunda possível). FEV1 e FEV1/FVC são medidas importantes da função pulmonar.

Os pesquisadores encontraram que estas associações permaneceram significativas mesmo depois levar em consideração a história de fumo, o diabetes, a hipertensão e a doença cardiovascular. Interessante, ao fumar é sabido para causar ambo dano endothelial e COPD, os resultados foram encontrados para ser similares nos nunca-fumadores. O estudo não encontrou uma associação significativa entre a albuminúria e a asma.

Os autores disseram que seus resultados sugerem que dano endothelial nos pulmões pudesse jogar um papel importante na revelação e na progressão de COPD. Adicionaram que os mecanismos atrás desse dano e atrás da deficiência orgânica microvascular podem apresentar alvos prometedores para as terapias novas projetadas impedir ou tratar COPD.

O Dr. Oelsner notou que um ensaio clínico está sendo conduzido actualmente para testar se os construtores do receptor do angiotensin II (ARBs), que foram mostradas para impedir a progressão na doença renal, podem igualmente retardar a progressão do enfisema.

“Nosso estudo ajuda a explicar porque os pacientes de COPD têm frequentemente uma constelação de problemas vasculares, incluindo o coração e a doença renal,” o Dr. Oelsner disse. “Isto fazem mais importante para que os clínicos incentivem a vacância das exposições como o fumo e o tratamento das doenças como a hipertensão e o diabetes que causam a deficiência orgânica endothelial.”