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Aperçus neufs de l'application des armatures intra-artérielles de médicament-élution pendant l'intervention coronarienne de manière percutanée

Les chercheurs au centrum Twente de thorax du spectre Twente de Medisch (MST) et à l'université de Twente ont récent achevé leur quatrième étude principale dans l'application des armatures intra-artérielles de médicament-élution pendant l'intervention coronarienne de manière percutanée. Dans ce qui a été connu pendant que l'étude de BIONYX, deux armatures intra-artérielles du dernier rétablissement étaient employées afin de gagner la compréhension de l'application et de l'amélioration prolongée des armatures intra-artérielles.

Les résultats ont été présentés par professeur Clemens von Birgelen à la conférence cardiovasculaire de thérapeutique de Transcatheter (TCT) à San Diego, la plus grande conférence pour les cardiologues interventionnels aux USA. Les résultats étaient simultanément publiés dans le tourillon médical « The Lancet ». Remarquablement, c'est la troisième étude basée sur Twente successive d'armature intra-artérielle avoir été publiée en ce tourillon scolaire illustre.

Application des armatures intra-artérielles pendant les crises cardiaques et dans des vaisseaux sanguins rétrécis
Chaque année, millions de patients reçoivent d'une façon minimum des soins invasifs des cardiologues de spécialiste suivant une crise cardiaque ou pour des narrowings sérieux de leurs artères coronaires. Ceci comporte la mise en place, par l'intermédiaire d'un point d'entrée minuscule dans les vaisseaux sanguins du poignet ou de l'aine, des armatures intra-artérielles dans les artères coronaires. Les armatures intra-artérielles sont faites en grillage très mince en métal, couvert par une couche encore plus mince qui élue un médicament. Des armatures intra-artérielles sont développées pour maintenir les vaisseaux sanguins précédemment rétrécis ouverts après l'intervention coronarienne de manière percutanée.

Ces dernières années, on a développé des armatures intra-artérielles neuves de plus en plus qui ont graduellement amélioré les résultats de cette intervention. Professeur von Birgelen, qui est associé au MST en sa qualité de cardiologue et est le support de la présidence de la cardiologie interventionnelle en technologie de ministère de la santé et de la recherche de services à l'université de Twente, expliqué : « Au cours des années nous avons accompli le progrès grand concernant le développement technique des armatures intra-artérielles qui sont procurables sur le marché et le chemin dans lesquels elles sont appliquées dans les réglages cliniques. Nous avons maintenant atteint la remarque où le nombre de complications a été réduit à un minimum. Dans les douze mois à compter de leur demande de règlement, 97 pour cent de tous les patients n'ont eu besoin d'aucune autre intervention dans les artères coronaires dans lesquelles des armatures intra-artérielles avaient été implantées. »

Recherche de grande puissance
Presque 2500 patients aux Pays-Bas, en Belgique, et en Israël ont participé à la recherche, qui a été complétée tout récemment. Environ un tiers de ces patients ont été soignés dans le MST. Pendant leur demande de règlement, une des deux armatures intra-artérielles de médicament-élution modernes différentes a été insérée. Les résultats des deux armatures intra-artérielles étaient très d'une manière encourageante, avec la différence très petite entre elles : « Il est essentiel que les résultats des armatures intra-artérielles neuves soient étudiés très soigneusement. Ce type de projet de recherche très de grande puissance est tout à fait seul. Avec l'information de telles études de grande puissance, il y a plus que nous pouvons faire que comparons simplement les résultats des deux armatures intra-artérielles. Pendant des années maintenant, les chercheurs dans notre groupe avaient examiné la cardiopathie chez les femmes et dans les patients présentant précédemment le diabète de non disgnostiqué, » dit Von Birgelen.

La bonne volonté de la part des patients de participer à ces études est très importante, croit le cardiologue. « À la fin de la publication dans The Lancet, nous avons écrit un mot des mercis aux patients qui ont participé - des mercis de leur confiance et de leur bonne volonté de faire partie de la recherche et d'aider le progrès de la science. Le patient le plus âgé qui a participé à BIONYX était 96 années. Dans la pratique, nous aidons souvent des patients plus âgés, mais il n'y a pas beaucoup d'études qui laissent des patients plus âgés et très vieux participer. »

Les cardiologues à Enschede considèrent la recherche scientifique comme extrêmement importante : « C'est grâce à de telles études randomisées, où les chercheurs indépendants observent et vérifient les résultats (dans la plupart d'étude récente, les experts étaient d'Amsterdam et Zwolle), que nous gagnons des analyses importantes dans les avantages de neuf et technologie prometteuse, et cela nous permet d'optimiser comment il est appliqué. Ces dernières années, les chercheurs ont réussi à la réduction à un minimum que le malaise pour des patients a entraîné par l'intervention, à augmenter les possibilités des succès, et même à abaisser les coûts de la demande de règlement. Et l'inscription méticuleuse de la demande de règlement et des résultats maintient chacun sur leurs tep, et des avantages d'éventuel chaque patient de ceci. »

Longue tradition
L'équipe de recherche a une longue tradition d'appliquer et d'évaluer des armatures intra-artérielles neuves. Sous la direction de professeur von Birgelen, quatre études d'armature intra-artérielle ont été lancées pendant les dernières dix années - ceux-ci sont devenues notoires en cercles de cardiologie pendant que « TWENTE étudie ». Patients impliqués d'études les plus de 9000. La semaine dernière dans le MST, la dernière étude - l'étude de LITTORAL - a vu l'inclusion de son premier patient.

Von Birgelen dit, « nous effectuons toujours des choix soigneusement considérés en commençant une étude neuve. Comme résultat, nous avons pu obtenir des armatures intra-artérielles de qualité exceptionnelle et réaliser des résultats en suspens. En effet, les études de ce genre doivent répondre aux besoins les plus de haute qualité. Cela exige consécutivement excellent et l'étroite collaboration avec des épidémiologistes et d'autres experts de l'université de Twente, qui aident avec des analyses statistiques et avec l'évaluation des résultats. »