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Introspecções novas na aplicação de stents droga-eluting durante a intervenção coronária percutaneous

Os pesquisadores no centro Twente do tórax do espectro Twente de Medisch (MST) e na universidade de Twente têm terminado recentemente seu quarto estudo principal na aplicação de stents droga-eluting durante a intervenção coronária percutaneous. Em o que foi sabido enquanto o estudo de BIONYX, dois stents da geração a mais atrasada foi usado a fim ganhar a compreensão da aplicação e continuou o refinamento dos stents.

Os resultados foram apresentados pelo professor Clemens von Birgelen na conferência cardiovascular em San Diego (TCT), a conferência a maior da terapêutica de Transcatheter para cardiologistas interventional nos E.U. Os resultados foram publicados simultaneamente no jornal médico “The Lancet”. Notàvel, este é o terceiro estudo Twente-baseado sucessivo do stent para ter sido publicado neste jornal académico ilustre.

Aplicação dos stents durante cardíaco de ataque e em vasos sanguíneos reduzidos
Cada ano, milhões de pacientes recebe mìnima o tratamento invasor dos cardiologistas do especialista que seguem um cardíaco de ataque ou para narrowings sérios de suas artérias coronárias. Isto envolve a inserção, através de um ponto de entrada minúsculo nos vasos sanguíneos do pulso ou do virilha, dos stents nas artérias coronárias. Os stents são feitos da rede de arame muito fina do metal, coberto por uma camada mesmo mais fina que elutes uma droga. Os Stents são desenvolvidos para manter vasos sanguíneos previamente reduzidos abertos após a intervenção coronária percutaneous.

Nos últimos anos, os stents cada vez mais novos foram desenvolvidos que melhoraram gradualmente os resultados desta intervenção. Professor von Birgelen, que é associado com o MST em sua capacidade como um cardiologista e é o suporte da cadeira da cardiologia Interventional no departamento da tecnologia da saúde e da pesquisa dos serviços na universidade de Twente, explicado: “Ao longo dos anos nós fizemos o grande progresso em relação à revelação tecnologico dos stents que estão disponíveis no mercado e na maneira em que são aplicados em ajustes clínicos. Nós temos alcançado agora o ponto onde o número de complicações foi reduzido a um mínimo. Dentro de doze meses após seu tratamento, 97 por cento de todos os pacientes não exigiram nenhuma intervenção mais adicional nas artérias coronárias em que os stents tinham sido implantados.”

Pesquisa em grande escala
Quase 2500 pacientes nos Países Baixos, na Bélgica, e na Israel participaram na pesquisa, que foi terminada somente recentemente. Aproximadamente um terço destes pacientes foram tratados no MST. Durante seu tratamento, um dos dois stents droga-eluting modernos diferentes foi introduzido. Os resultados de ambos os stents eram muito encorajadores, com diferença muito pequena entre eles: “É essencial que os resultados dos stents novos estão estudados muito com cuidado. Este tipo de projecto de investigação muito em grande escala é bastante original. Com a informação de tais estudos em grande escala, há mais que nós podemos fazer do que comparamos simplesmente os resultados dos dois stents. Por anos agora, os pesquisadores em nosso grupo têm examinado a doença cardíaca nas mulheres e nos pacientes com diabetes previamente undiagnosed,” diz Von Birgelen.

A vontade da parte dos pacientes de participar nestes estudos é muito importante, acredita o cardiologista. “Na extremidade da publicação em The Lancet, nós escrevemos uma palavra dos agradecimentos aos pacientes que participaram - agradecimentos para sua confiança e para que sua vontade seja parte da pesquisa e ajude o progresso da ciência. O paciente o mais idoso que participou em BIONYX tinha 96 anos velho. Na prática, nós ajudamos frequentemente uns pacientes mais idosos, mas não há muitos estudos que reservam uns pacientes mais idosos e muito idosos participar.”

Os cardiologistas em Enschede consideram a investigação científica como extremamente importante: “É agradecimentos a tais estudos randomized, onde os pesquisadores independentes observam e verificam os resultados (no estudo o mais recente, os peritos eram de Amsterdão e Zwolle), que nós ganhamos introspecções importantes nos benefícios de novo e tecnologia prometedora, e aquela nos permite de aperfeiçoar como é aplicado. Nos últimos anos, os pesquisadores sucederam na diminuição a um mínimo que o incómodo para pacientes causou pela intervenção, em aumentar as possibilidades dos resultados satisfatórios, e mesmo em abaixar os custos de tratamento. E o registo meticuloso do tratamento e dos resultados mantem todos em seus dedos do pé, e benefícios de finalmente cada paciente deste.”

Tradição longa
A equipa de investigação tem uma tradição longa de aplicar e de avaliar stents novos. Sob a liderança do professor von Birgelen, quatro estudos do stent foram lançados nos dez anos passados - estes tornaram-se conhecidos em círculos da cardiologia enquanto “TWENTE estuda”. Os estudos envolveram mais de 9000 pacientes. Na semana passada no MST, o estudo o mais atrasado - o estudo do LITORAL - considerou a inclusão de seu primeiro paciente.

Von Birgelen diz, “nós fazemos sempre escolhas com cuidado consideradas ao iniciar um estudo novo. Em conseqüência, nós pudemos obter stents da qualidade excepcional e conseguir resultados proeminentes. Certamente, os estudos deste tipo têm que cumprir as exigências as mais de alta qualidade. Isso exige por sua vez a colaboração excelente e próxima com epidemiologistas e outros peritos da universidade de Twente, que ajudam com análises estatísticas e com a interpretação dos resultados.”