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La greffe de foie et la combinaison de chirurgie de perte de poids offre les avantages à long terme aux patients obèses

Patients obèses qui ont subi une greffe de sauvetage de foie et chirurgie de perte de poids en même temps pouvaient mieux maintenir le grammage hors du long terme et ont eu moins complications métaboliques que ceux que le grammage perdu sur leurs propres moyens avant de subir une greffe de foie, recherche de la Mayo Clinic montre. Les découvertes étaient récent publiées dans la hépatologie.

« Cette étude prouve que l'approche combinée de la greffe de foie et de la chirurgie de perte de poids est sûre et efficace sur le long terme, » dit auteur Julie supérieure K. Heimbach, M.D., un chirurgien de greffe et présidence de division de la chirurgie des greffes chez la Mayo Clinic.

Comme régimes d'obésité aux États-Unis ont monté, ainsi ont le nombre de gens diagnostiqués avec l'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool - une gamme des affections hépatiques qui affecte les gens qui boivent peu à aucun alcool et des résultats en excessive graisse enregistrée en cellules de foie. 80 à 100 millions d'Américains environ ont été diagnostiqués avec cette maladie chronique du foie. Historiquement, des patients sévèrement obèses qui ne peuvent pas détruire le grammage nécessaire ont été refusés l'accès à une greffe de foie parce que l'obésité peut augmenter des risques chirurgicaux et sont un facteur de risque potentiel pour des complications de goujon-greffe. Dans d'autres cas, les greffes sont exécutées sans traiter le problème de poids d'un patient, qui peut mener à l'affection hépatique à l'avenir et compromet la réussite de la greffe.

L'étude impliquée un total de 49 adultes avec un indice de masse corporelle de plus de 35 kg/m2 qui étaient la Mayo Clinic visée pour une greffe de foie depuis 2006. De ces patients, 36 pouvaient détruire assez de grammage pour réaliser un indice de masse corporelle de moins de 35 kg/m2 et ont subi seule une greffe de foie. De façon générale, il y avait 29 patients qui ne pouvaient pas détruire le suffisamment de grammage avant la greffe et ont ainsi subi une gastrectomie combinée de greffe et de chemise de foie, avec 13 d'entre eux étant au moins trois ans ou plus dès la chirurgie, qui était le centre de l'étude. La gastrectomie de chemise est un type de chirurgie de perte de poids qui réduit la taille de l'estomac par environ 80 pour cent.

Les chercheurs ont constaté que, alors que les patients qui ont subi seule la greffe de foie remarquaient la perte de poids significative avant la chirurgie, ils solidement ont gagné le grammage après. Le pourcentage du grammage au corps entier gagné a fini vers le haut d'être plus élevé parmi ces patients qui ont eu seule la greffe de foie comparée à ceux qui a subi une greffe de foie et la gastrectomie de chemise. Trois ans après la chirurgie, les patients qui ont eu seule la greffe de foie ont mis à jour une perte de poids d'une médiane de 3,9 pour cent de leur grammage au corps entier comparé à 34,8 pour cent pour les patients qui ont eu la chirurgie de greffe et de perte de poids. De plus, ces patients qui ont eu la double chirurgie étaient moins pour avoir l'hypertension, la résistance à l'insuline et la stéatose hépatique. Ils ont eu besoin de moins de médicament pour abaisser la pression sanguine et le cholestérol.

« l'affection hépatique liée à l'obésité est une des plus courante et rapidement l'augmentation raison pour laquelle les gens ont besoin d'une greffe de foie. Quoique la plupart des gens obèses n'aient pas besoin d'une greffe, pour ceux qui développent la maladie du foie avancée, nous devons prendre une approche qui traite non seulement l'affection hépatique mais la cause de l'affection hépatique, » dit M. Heimbach.