La prova iniziale di PSA negli uomini di colore ha potuto contribuire a predire lo sviluppo futuro di carcinoma della prostata

Il carcinoma della prostata è il secondo cancro comune in uomini americani. Ma gli uomini di colore sopportano un carico sproporzionato dei sui effetti. È più comune - e più di due volte estremamente - fra gli uomini di colore confrontati alle loro controparti bianche. Eppure le raccomandazioni della forza convenzionale di servizi preventivi (USPSTF) degli Stati Uniti per la selezione di carcinoma della prostata non si differenziano per la corsa, affidando ai medici ed ai pazienti, le età 55 - 69, per raggiungere una decisione determinata sopra se e quando schermare.

In un nuovo studio pubblicato nell'urologia europea, nei ricercatori del centro del Cancro di Moffitt, con i colleghi a Harvard T.H. Chan School della salute pubblica e di Brigham e l'ospedale delle donne a Boston, ha dimostrato che un livello prostata-specifico dell'antigene (PSA) del riferimento ottenuto dagli uomini di colore fra le età 40 e 60 può predire forte lo sviluppo futuro di carcinoma della prostata e dei sui moduli più aggressivi per anni dopo le prove.

Le configurazioni di studio su lavoro più in anticipo negli Stati Uniti ed in Svezia che hanno dimostrato un forte collegamento fra i livelli di PSA di metà della vita e l'ultimo sviluppo elevati di carcinoma della prostata fra soprattutto gli uomini bianchi. Dato le disparità razziali pronunciate nel carcinoma della prostata, la ricerca su selezione negli uomini afroamericani si è trasformata in in una priorità di USPSTF.

I ricercatori per questo studio hanno utilizzato i dati ed i campioni di sangue dai partecipanti allo studio di gruppo del sud della Comunità (SCCS), da un gruppo futuro di 86.000 uomini e dalle donne reclutate attraverso i centri sanitari della comunità in 12 stati meridionali. Stabilito nel 2001 dall'istituto nazionale contro il cancro per indirizzare le disparità di salubrità, lo SCCS ha il più alta rappresentazione degli afroamericani fra i gruppi attuali come pure un grande biorepository.

I ricercatori hanno selezionato gli uomini di colore all'interno del gruppo di SCCS che sono stati invecchiati 40 - 64 a periodo dell'iscrizione durante il 2002-2009. All'entrata nello SCCS, erano esenti dalla diagnosi del cancro. Il legame con le registrazioni del cancro dello stato ha permesso che i ricercatori identificassero 197 all'interno di questo gruppo di cui aveva sviluppato il carcinoma della prostata da ora al 2015, 91 chi ha avuto malattia aggressiva (fase, alto grado o morte avanzato attribuiti a carcinoma della prostata). Per ciascuno di questi casi, i ricercatori hanno identificato fino a tre comandi dallo SCCS che ha abbinato in termini di età, sito di studio e data di tiraggio di sangue e che è sopravvissuto a senza carcinoma della prostata ai tempi della diagnosi del caso abbinato. I livelli di PSA in campioni di sangue dallo SCCS biorepository per il totale di 766 casi e comandi sono stati analizzati negli insiemi accecati di caso-control.

I risultati hanno indicato che il rischio di carcinoma della prostata è aumentato con i livelli aumentanti di PSA, indipendentemente dall'età. Confrontato agli uomini agli PSAs pari o al di sotto della loro mediana specifica all'età, un riferimento elevato di PSA ha aumentato i rischi di carcinoma della prostata 25 per cento per gli uomini invecchiati 40 - 54 e 17,5 per cento per gli uomini hanno invecchiato 55 - 64.

D'importanza, i risultati hanno indicato che, dato che gli uomini hanno invecchiato 40 - 54, livelli di PSA all'interno dell'intervallo “normale„ che non avrebbe avviato seguito in ng/ml di pratica (1,1 - 1,7) clinico usuale ancora ha veduto un rischio aumentato per carcinoma della prostata.

Il collegamento fra carcinoma della prostata aggressivo ed il riferimento elevato PSA era particolarmente forte. Tutti e 36 i casi di carcinoma della prostata aggressivo durante i 40 - 54 anni di gruppo d'età si sono presentati fra quelli con il riferimento PSA sopra la loro mediana specifica all'età. Per quelle età 55 - 64, 95 per cento (52 di 55) dei casi aggressivi del carcinoma della prostata erano negli uomini con i riferimenti elevati di PSA.

“La metà della vita PSA predice meglio lo sviluppo successivo di carcinoma della prostata aggressivo di storia della famiglia o corsa,„ ha detto il co-primi autore ed epidemiologo Travis Gerke, Sc.D. di Moffitt.

“Mentre questi risultati non implicano che questi giovani dovrebbero immediatamente subire la biopsia della prostata o il trattamento definitivo, suggeriscono che questo gruppo abbia tratto giovamento dalla selezione più intensiva di PSA per l'identificazione più in anticipo di cancro mentre è potenzialmente curabile,„ abbia detto Gerke. “Questa “selezione più astuta„ approccio può permettere che noi identifichiamo e seguiamo gli uomini all'elevato rischio mentre diminuire il popolazione di ampiezza nuoce a della schermatura degli uomini a basso rischio.„

Sorgente: https://moffitt.org/newsroom/press-release-archive/2018/early-psa-testing-could-help-predict-prostate-cancer-among-black-men/