O teste adiantado da PSA nos homens negros podia ajudar a prever a revelação futura do cancro da próstata

O cancro da próstata é o segundo - a maioria de cancro comum em homens americanos. Mas os homens negros carregam uma carga desproporcional de seus efeitos. É mais comum - e mais de duas vezes tão inoperante - entre os homens negros comparados a suas contrapartes brancas. Contudo as recomendações do grupo de trabalho dos serviços preventivos (USPSTF) dos Estados Unidos para a selecção de cancro da próstata não se diferenciarem para a raça, deixando a aos médicos e aos pacientes, as idades 55 69, para alcançar sobre uma decisão individual se e quando seleccionar.

Em um estudo novo publicado na urologia européia, nos pesquisadores do centro do cancro de Moffitt, junto com colegas em Harvard T.H. Chan Escola da saúde pública e do Brigham e hospital das mulheres em Boston, demonstrou que um nível próstata-específico do antígeno (PSA) da linha de base obtido dos homens negros entre as idades 40 e 60 pode fortemente prever a revelação futura do cancro da próstata e de seus formulários mais agressivos por anos após o teste.

As construções do estudo no trabalho mais adiantado nos E.U. e na Suécia que demonstraram uma relação forte entre níveis elevados do midlife PSA e desenvolvimento posterior do cancro da próstata entre os homens primeiramente brancos. Dado as disparidades raciais pronunciadas no cancro da próstata, a pesquisa sobre a selecção em homens afro-americanos transformou-se uma prioridade de USPSTF.

Os investigador para este estudo utilizaram dados e amostras de sangue dos participantes no estudo de coorte do sul da comunidade (SCCS), de uma coorte em perspectiva de 86.000 homens e das mulheres recrutadas através dos centros de saúde da comunidade em 12 estados sulistas. Estabelecido pelo instituto nacional para o cancro em 2001 para endereçar disparidades da saúde, o SCCS tem a representação a mais alta dos afro-americanos entre coortes existentes, assim como um grande biorepository.

Os pesquisadores seleccionaram os homens negros dentro da coorte de SCCS que foram envelhecidos 40 a 64 na época do registro durante 2002-2009. Na entrada no SCCS, estavam livres do diagnóstico do cancro. O enlace com registros do cancro do estado permitiu que os pesquisadores identificassem 197 dentro deste grupo de que tinha desenvolvido o cancro da próstata em 2015, 91 quem teve a doença agressiva (fase, nível superior ou morte avançada atribuídos ao cancro da próstata). Para cada um destes casos, os pesquisadores identificaram até três controles do SCCS que combinaram em termos da idade, do local do estudo e da tâmara da tracção do sangue e que sobreviveu sem cancro da próstata na altura do diagnóstico do caso combinado. Os níveis da PSA em amostras de sangue do SCCS biorepository para o total de 766 casos e controles foram analisados em grupos cegados do caso-controle.

Os resultados mostraram que o risco de cancro da próstata aumentou junto com níveis de aumentação da PSA, apesar da idade. Comparado aos homens com as PSA a ou abaixo de seu número médio específico à idade, uma linha de base elevado da PSA aumentou riscos de cancro da próstata 25 por cento para os homens envelhecidos 40 a 54, e 17,5 por cento para homens envelheceram 55 a 64.

Importante, os resultados mostraram que, porque os homens envelheceram 40 a 54, níveis da PSA dentro da escala “normal” que não provocaria uma continuação em ng/ml clínico usual da prática (1,1 - 1,7) ainda considerou um risco aumentado para o cancro da próstata.

A relação entre o cancro da próstata agressivo e a linha de base elevado PSA era especialmente forte. Todos os 36 exemplos do cancro da próstata agressivo nos 40 a 54 anos de classe etária ocorreram entre aqueles com linha de base PSA acima de seu número médio específico à idade. Para aquelas idades 55 64, 95 por cento (52 de 55) de exemplos agressivos do cancro da próstata estavam nos homens com as linhas de base elevados da PSA.

O “Midlife PSA prevê a revelação subseqüente do cancro da próstata agressivo melhor do que antecedentes familiares ou raça,” disse o co-primeiros autor e epidemiologista Travis Gerke de Moffitt, Sc.D.

“Quando estes resultados não implicarem que estes homens mais novos devem imediatamente se submeter à biópsia da próstata ou ao tratamento definitivo, sugerem que este grupo tire proveito de uma selecção mais intensiva da PSA para uma identificação mais adiantada do cancro quando for potencial curável,” diga Gerke. “Esta “selecção mais esperta” aproximação pode permitir que nós identifiquem e sigam homens em um risco mais alto quando reduzir o população-largo prejudicar de selecionar homens de baixo-risco.”

Source: https://moffitt.org/newsroom/press-release-archive/2018/early-psa-testing-could-help-predict-prostate-cancer-among-black-men/