La prueba temprana del PSA en hombres negros podía ayudar a predecir el revelado futuro del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el segundo cáncer común en hombres americanos. Pero los hombres negros soportan una carga desproporcionada de sus efectos. Es más común - y más de dos veces tan muerto - entre los hombres negros comparados a sus contrapartes blancas. Con todo las recomendaciones del grupo de trabajo de los servicios preventivos (USPSTF) de Estados Unidos para la investigación de cáncer de próstata no distinguen para la carrera, dejando la a los médicos y a los pacientes, las edades 55 a 69, para alcanzar una decisión individual conectado si y cuándo revisar.

En un nuevo estudio publicado en urología europea, investigadores del centro del cáncer de Moffitt, junto con colegas en Harvard T.H. Chan School de la salud pública y de Brigham y el hospital de las mujeres en Boston, demostró que un nivel próstata-específico del antígeno (PSA) de la línea de fondo obtenido de hombres negros entre las edades 40 y 60 puede predecir fuertemente el revelado futuro del cáncer de próstata y de sus formas más agresivas por años después de probar.

Los emplear del estudio trabajo anterior en los E.E.U.U. y la Suecia que demostraron un eslabón fuerte entre los niveles del PSA de la media vida y el último desarrollo elevados del cáncer de próstata entre los hombres sobre todo blancos. Dado las disparidades raciales pronunciadas en cáncer de próstata, la investigación sobre la investigación en hombres afroamericanos se ha convertido en una prioridad de USPSTF.

Los investigadores para este estudio utilizaron datos y muestras de sangre de participantes en el estudio ficticio meridional de la comunidad (SCCS), de una cohorte anticipada de 86.000 hombres y de las mujeres reclutadas a través de centros de salud de la comunidad en 12 estados sureños. Establecido por el Instituto Nacional del Cáncer en 2001 para dirigir disparidades de la salud, el SCCS tiene la representación más alta de afroamericanos entre las cohortes existentes, así como un biorepository grande.

Los investigadores seleccionaron a los hombres negros dentro de la cohorte de SCCS que fueron envejecidos 40 a 64 en la época del alistamiento durante 2002-2009. En el asiento en el SCCS, estaban libre de diagnosis del cáncer. La articulación con registros del cáncer del estado permitió que los investigadores determinaran 197 dentro de este grupo de quien había desarrollado el cáncer de próstata en 2015, 91 quién tenía enfermedad agresiva (escenario avanzado, alta pendiente o muerte atribuidos al cáncer de próstata). Para cada uno de estos casos, los investigadores determinaron hasta tres mandos del SCCS que igualaron en términos de edad, sitio del estudio y fecha del drenaje de la sangre y que sobrevivió sin cáncer de próstata a la hora de la diagnosis de la caja igualada. Los niveles del PSA en muestras de sangre del SCCS biorepository para el total de 766 casos y mandos eran analizados en equipos cegadores del caja-mando.

Los resultados mostraron que el riesgo de cáncer de próstata subió junto con niveles de levantamiento del PSA, sin importar edad. Comparado a los hombres con los PSAs en o por debajo de su punto medio específico a la edad, una línea de fondo elevada del PSA aumentó riesgos de cáncer de próstata el 25 por ciento para los hombres envejecidos 40 a 54, y el 17,5 por ciento para los hombres envejeció 55 a 64.

Importantemente, los resultados mostraron que, porque los hombres envejecieron 40 a 54, los niveles del PSA dentro del alcance “normal” que no accionaría una continuación en ng/ml clínico usual de la práctica (1,1 - 1,7) todavía consideró un riesgo creciente para el cáncer de próstata.

El eslabón entre el cáncer de próstata agresivo y la línea de fondo elevada PSA era especialmente fuerte. Los 36 casos del cáncer de próstata agresivo en los 40 a 54 años de categoría de edad ocurrieron entre ésos con la línea de fondo PSA encima de su punto medio específico a la edad. Para esas edades 55 a 64, el 95 por ciento (52 de 55) de casos agresivos del cáncer de próstata estaba en hombres con las líneas de fondo elevadas del PSA.

La “media vida PSA predice el revelado subsiguiente del cáncer de próstata agresivo mejor que los antecedentes familiares o carrera,” dijo el co-primer autor y epidemiólogo Travis Gerke, Sc.D. de Moffitt.

“Mientras que estas conclusión no implican que estos hombres más jovenes deben experimentar inmediatamente biopsia de la próstata o el tratamiento definitivo, sugieren que este grupo se beneficiara de una investigación más intensiva del PSA para una identificación más con anticipación del cáncer mientras que es potencialmente curable,” dijera a Gerke. “Esta “investigación más elegante” aproximación puede permitir que determinemos y que sigamos a hombres en un riesgo más alto mientras que reducir el población-ancho daña de revisar a hombres poco arriesgados.”

Fuente: https://moffitt.org/newsroom/press-release-archive/2018/early-psa-testing-could-help-predict-prostate-cancer-among-black-men/