VA ajoutant l'antidote d'opioid aux modules de défibrillateur pour une réaction plus rapide d'overdose

Elle a pris plus de 10 mn pour que les infirmiers obtiennent après qu'une femme de charge ait trouvé un homme se sont effondrées sur l'étage d'une salle de bains dans un établissement d'affaires de vétéran de Boston.

Les infirmiers ont immédiatement administré la naloxone, souvent connue par sa marque Narcan, pour renverser avec succès l'overdose de l'opioid de l'homme. Mais cela prend seulement quelques minutes sans oxygène pour que le dommage au cerveau commence.

La PAM Bellino, gestionnaire patient de sécurité pour Boston VA, a affiché cet état d'incident en décembre 2015 avec l'alarme. « Qui était la remarque dirigeante pour que nous disent, « nous devons obtenir cette naloxone immédiatement procurable, sans la verrouiller, » » il a dit.

La voie la plus facile de la faire rapidement, Bellino a raisonné, serait d'ajouter le médicament au défibrillateur externe robotisé, ou DEA, modules déjà en place. Ceux metal des cadres sur les parois des cafétérias de VA, gymnases, entrepôts, salles d'attente de clinique et un certain boîtier de réhabilitation ont été montés pour retenir le matériel pour une réaction rapide aux crises cardiaques.

Maintenant le VA, établissant sur le projet lancé à Boston, déménage pour ajouter des nécessaires de naloxone aux modules de DEA dans ses constructions en travers du pays, une initiative qui pourrait devenir un modèle pour d'autres organismes de santé.

L'équipement de la police de la naloxone de pulvérisation nasale devient plus courant en travers du pays, mais il y a eu de la résistance à rendre le médicament procurable l'en public.

« Pensez à ceci comme vous une ceinture de sécurité ou un airbag, » qu'il a dit. « Il fixe nullement le problème, mais ce qu'il fait est de sauver une durée. »

Donner la naloxone à quelqu'un qui n'a pas pris une overdose n'est pas nuisible, mais lui est un médicament délivré sur ordonnance. Ainsi, Bellino a dit, le VA a dû persuader l'agence accréditante, la Commission commune, de reconnaître des directives pour le projet de naloxone de DEA.

Les modules doivent être scellés et alarmés ainsi le personnel peut dire s'ils ont été ouverts. Ils doivent être vérifiés quotidiennement et être remplis quand les nécessaires de naloxone expirent.

La commission n'a pas décidé de laisser le VA mettre les mots « naloxone » ou « Narcan » sur les trappes de module pour alerter le public que le médicament est à l'intérieur, mais a permis au VA d'apposer la lettre « N. »

En décembre, le projet augmentera au niveau national, car les hôpitaux de VA en travers du pays ajouteront la naloxone à leurs modules de DEA.

« La preuve primordialement est qu'elle sauve juste des durées, » a dit M. Ryan Vega avec le centre du VA pour l'innovation. « Nous sommes pleins d'espoir que d'autres systèmes de santé prennent l'avis et pensent à faire la même chose. »

Les vétérinaires ont presque deux fois le risque d'overdose, avec des civils, ont dit Amy Bohnert, un chercheur avec le système de santé de VA Ann Arbor, citant les caractéristiques 2005 de la mort. Il a dit qu'il n'est pas clair pourquoi les vétérans sont plus susceptibles à l'OD, mais on ont des conditions médicales complexes.

« Une partie de cela est liée à l'exposition de combat, » Bohnert a dit. « Ils ont les besoins de demande de règlement de santé mentale. Ils peuvent avoir des blessures qui ont comme conséquence elles étant être les opioids prescrits que votre personne ordinaire. Et toutes ces choses peuvent influencer leur risque d'overdose. »

Une notion des écoles, les aéroports, les églises et les employeurs dans le pays ont ajouté la naloxone à leurs modules de DEA.

Certains stockent d'autres outils de sauvetage aussi bien : garrots pour cesser de saigner après un tir ; EpiPens pour maintenir des voies aériennes s'ouvrent ; et même injecteurs pour traiter le choc diabétique.

M. Jeremy Cushman aboutit un projet à l'université de Rochester qui a mis les garrots et la naloxone dans des 80 modules de DEA en travers de ce campus à partir de juillet.

« Ce système est déjà en place, » Cushman a dit. « La question est, comment osons nous l'influençons pour sauver plus de durées ? »

Transformant le DEA des modules en stations médicales de secours miniature présente des défis, Cushman a dit. Des médicaments ne peuvent pas être laissés à l'extérieur pendant les températures extrêmes. Ils sont chers et expirent.

M. Scott Weiner, président de l'université du Massachusetts des urgentistes, a dit qu'il a traité éditions tout en développant les stations de largage niveau de la rue pour la naloxone.

Et alors il y a l'opinion parmi quelques critiques que la naloxone active l'usage de drogues en offrant une affirmation de durée après une overdose. Weiner a dit que l'assiette s'affaiblit et, comme le fait elle, la public peut être plus ouvert d'autres mesures controversées et de sauvetage.

La « naloxone est un peu le barrage le plus inférieur pour que les gens comprennent, où quelqu'un a déjà pris une overdose et nous allons leur donner l'antidote, » Weiner a dit. « Le saut à leur donner des pointeaux [par un échange de pointeau] ou à leur permettre d'injecter dans un espace sûr, celui est juste un autre niveau d'acceptation au lequel les gens devront obtenir. »

Le Bellino de Boston Le VA a dit qu'il espère que les constructeurs de DEA commenceront à vendre les modules qui répondent aux normes neuves d'accréditation d'hôpital. Jusqu'ici, Boston VA compte 132 durées enrégistrées par chacune des trois parties de son projet de naloxone : vétérans à haut risque de formation, équipant la police et les modules de DEA.

Cette histoire fait partie d'un partenariat d'enregistrement qui comprend WBUR, NPR et journal de la santé de Kaiser.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.