VA che aggiunge l'antidoto dell'opioide ai gabinetti del defibrillatore per la risposta più rapida della dose eccessiva

Ha catturato più di 10 minuti affinchè i paramedici arrivassero dopo che una governante ha trovato un uomo sono sprofondato sul pavimento di un bagno in una costruzione di affari del veterano di Boston.

I paramedici immediatamente hanno amministrato il naloxone, conosciuto spesso dalla sua marca Narcan, per invertire con successo la dose eccessiva dell'opioide dell'uomo. Ma richiede soltanto alcuni minuti senza ossigeno affinchè la lesione cerebrale cominci.

Il PAM Bellino, gestore paziente della sicurezza per Boston VA, ha letto quel rapporto di incidente nel dicembre 2015 con l'allarme. “Che era il punto di capovolgimento affinchè noi dica, “dobbiamo ottenere questo naloxone immediatamente disponibile, senza chiuderlo a chiave su,„„ ha detto.

Il modo più facile farlo rapidamente, Bellino ha ragionato, sarebbe di aggiungere la droga al defibrillatore esterno automatizzato, o l'VEA, gabinetti già sul posto. Quelli metal le caselle sulle pareti dei self-service di VA, palestre, magazzini, sale di attesa della clinica e un certo alloggio di ripristino è stato installato per tenere la strumentazione per una risposta veloce agli attacchi di cuore.

Ora il VA, costruente sul progetto lanciato a Boston, sta muovendosi per aggiungere i kit di naloxone ai gabinetti dell'VEA nelle sue edilizie attraverso il paese, un'iniziativa che potrebbe trasformarsi in in un modello per altre organizzazioni di sanità.

Fornendo la polizia del naloxone dello spray nasale sta diventando più comune attraverso il paese, ma c'è stato una certa resistenza a mettere a disposizione la droga in pubblico.

“Pensi a questo come una cintura di sicurezza o un airbag,„ che lei ha detto. “In nessun caso fissa il problema, ma che cosa fa è di salvare una vita.„

Dando il naloxone a qualcuno che non non overdosed è non nocivo, ma è un farmaco da vendere su ricetta medica. Così, Bellino ha detto, il VA ha dovuto persuadere l'agenzia d'accreditamento, la Commissione unita, ad approvare le linee guida per il progetto di naloxone dell'VEA.

I gabinetti devono essere sigillati ed allarmati in modo dal personale può dire se sono stati aperti. Devono essere controllati giornalmente ed essere riempiti quando i kit di naloxone espirano.

La commissione non ha acconsentito per lasciare il VA mettere le parole “naloxone„ o “Narcan„ sulle porte di gabinetto per avvisare il pubblico che la droga è dentro, ma che ha permesso che il VA affiggesse la lettera “N.„

A dicembre, il progetto si espanderà in tutta la nazione, poichè gli ospedali di VA attraverso il paese aggiungeranno il naloxone ai loro gabinetti dell'VEA.

“La prova in modo schiacciante è che salva appena le vite,„ ha detto il Dott. Ryan Vega con il centro del VA per innovazione. “Siamo promettenti che altri sistemi di salubrità catturano l'avviso e pensano a fare lo stessi.„

I veterinari hanno quasi due volte il rischio di dose eccessiva, rispetto ai civili, hanno detto Amy Bohnert, un ricercatore con il sistema sanitario di VA Ann Arbor, citante i dati 2005 di morte. Ha detto che non è chiaro perché i veterani sono più probabili al OD, ma molti hanno condizioni mediche complesse.

“Alcuno di quello è collegato con l'esposizione di combattimento,„ Bohnert ha detto. “Hanno i bisogni del trattamento di salute mentale. Possono avere lesioni che provocano loro che sono più probabili essere opioidi prescritti che la vostra persona media. E tutte queste cose possono urtare il loro rischio di dose eccessiva.„

Una conoscenza superficiale dei banchi, gli aeroporti, le chiese ed i datori di lavoro intorno al paese hanno aggiunto il naloxone ai loro gabinetti dell'VEA.

Alcuni sgrossano altri strumenti di salvataggio pure: lacci emostatici da smettere di sanguinare dopo una fucilazione; EpiPens per tenere le gallerie di ventilazione si apre; e perfino iniettori per trattare scossa diabetica.

Il Dott. Jeremy Cushman piombo un progetto all'università di Rochester che ha collocato sia i lacci emostatici che il naloxone in 80 gabinetti dell'VEA attraverso quella città universitaria il luglio.

“Questo sistema è già sul posto,„ Cushman ha detto. “La domanda è, come possiamo la facciamo leva per salvare più vite?„

Che trasforma l'VEA i gabinetti nelle stazioni mediche di emergenza miniatura presenta le sfide, Cushman ha detto. Le medicine non possono essere lasciate fuori durante le temperature estreme. Sono costose ed espirano.

Il Dott. Scott Weiner, Presidente dell'istituto universitario di Massachusetts dei medici di emergenza, ha detto che si è occupato di quelle emissioni mentre sviluppa delle le stazioni d'erogazione livelle della via per il naloxone.

E poi c'è la credenza fra alcuni critici che il naloxone permette all'uso della droga offrendo un'assicurazione di vita dopo una dose eccessiva. Weiner ha detto che l'atteggiamento sta calando e, come fa, il pubblico può essere più aperto all'altro discutibile, le misure di salvataggio.

“Naloxone è genere della barriera più bassa affinchè la gente capisca, dove qualcuno già overdosed e stiamo andando dare loro l'antidoto,„ Weiner ha detto. “Il salto al dare loro i aghi di stampa [con uno scambio del ago di stampa] o a permetterli di iniettare in uno spazio sicuro, quello è appena un altro livello di accettazione a cui la gente dovrà ottenere.„

Il Bellino di Boston Il VA ha detto che spera che i produttori dell'VEA cominciassero vendere i gabinetti che rispettano i nuovi standard dell'accreditamento dell'ospedale. Finora, Boston VA conta 132 vite salvate attraverso tutte e tre le parti del suo progetto di naloxone: veterani ad alto rischio di formazione, fornendo la polizia ed i gabinetti dell'VEA.

Questa storia fa parte di un'associazione di segnalazione che comprende WBUR, il NPR e le notizie di salubrità di Kaiser.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.