VA que adiciona o antídoto do opiáceo aos gabinetes do desfibrilador para a resposta mais rápida da overdose

Tomou mais de 10 minutos para que os paramédicos cheguem depois que uma empregada encontrou um homem desmoronaram no assoalho de um banheiro em uma construção dos casos do veterano de Boston.

Os paramédicos administraram imediatamente o naloxone, conhecido frequentemente por sua marca Narcan, para inverter com sucesso a overdose do opiáceo do homem. Mas toma somente algumas actas sem oxigênio para que os danos cerebrais comecem.

O Pam Bellino, gerente paciente da segurança para a Boston VA, leu esse relatório de incidente em dezembro de 2015 com alarme. “Que era o ponto de derrubada para que nós digam, “nós precisamos de obter este naloxone imediatamente disponível, sem travá-lo acima,”” disse.

A maneira a mais fácil de fazê-lo rapidamente, Bellino raciocinou, foi adicionar já no lugar a droga ao desfibrilador externo automatizado, ou AED, gabinetes. Aqueles metal caixas nas paredes de bares do VA, gyms, armazéns, salas de espera da clínica e algum alojamento da reabilitação foi instalado para guardarar o equipamento para uma resposta rápida aos cardíaco de ataque.

Agora o VA, construindo no projecto começado em Boston, está movendo-se para adicionar em todo o país jogos do naloxone aos gabinetes do AED em suas construções, uma iniciativa que poderia se transformar um modelo para outras organizações dos cuidados médicos.

Equipar a polícia com o naloxone do pulverizador nasal está tornando-se mais comum em todo o país, mas houve alguma resistência a fazer a droga disponível em público.

“Pense disto como você um cinto de segurança ou um airbag,” que ela disse. “Fixa de modo algum o problema, mas o que faz é salvar uma vida.”

Dar o naloxone a alguém que não overdosed é não prejudicial, mas ele é um medicamento de venta com receita. Assim, Bellino disse, o VA teve que persuadir a agência de abonação, a comissão comum, aprovar directrizes para o projecto do naloxone do AED.

Os gabinetes devem ser selados e alarmado assim que o pessoal pode dizer se foram abertos. Devem ser verificados diariamente e reenchido quando os jogos do naloxone expiram.

A comissão não concordou deixar o VA pôr as palavras “naloxone” ou “Narcan” sobre as portas de gabinete para alertar o público que a droga está para dentro, mas permitiu que o VA afixasse a letra “N.”

Em dezembro, o projecto expandirá por todo o país, porque os hospitais do VA em todo o país adicionarão o naloxone a seus gabinetes do AED.

“A evidência opressivamente é que apenas salvar vidas,” disse o Dr. Ryan Vega com o centro do VA para a inovação. “Nós somos esperançosos que outros sistemas da saúde tomam a observação e pensam sobre fazer o mesmos.”

Os veterinários têm quase duas vezes o risco de overdose, comparado com os civis, disseram Amy Bohnert, um investigador com o sistema de saúde do VA Ann Arbor, mencionando os dados 2005 da morte. Disse que não é claro porque os veteranos são mais prováveis ao OD, mas muitos têm problemas médicos complexos.

“Alguma daquela é relacionada à exposição do combate,” Bohnert disse. “They've obteve necessidades do tratamento da saúde mental. Podem ter os ferimentos que conduzem a eles que são mais prováveis ser opiáceo prescritos do que sua pessoa média. E todas estas coisas podem impactar seu risco de overdose.”

Um conhecimento das escolas, os aeroportos, as igrejas e os empregadores em torno do país adicionaram o naloxone a seus gabinetes do AED.

Alguns armazenam outras ferramentas salva-vidas também: torniquete para parar de sangrar após um tiro; EpiPens para manter vias aéreas abre; e mesmo injectores para tratar choque do diabético.

O Dr. Jeremy Cushman conduz um projecto na universidade de Rochester que colocou os torniquete e o naloxone em 80 gabinetes do AED através desse terreno em julho.

“Este sistema é já no lugar,” Cushman disse. “A pergunta é, como podemos nós leverage a para salvar mais vidas?”

Que transforma o AED gabinetes em estações médicas da emergência diminuta apresenta desafios, Cushman disse. As medicinas não podem ser deixadas fora durante temperaturas extremas. São caros e expiram.

O Dr. Scott Weiner, presidente da faculdade de Massachusetts de médicos da emergência, disse que tratou aquelas edições ao desenvolver estações distribuidoras do rua-nível para o naloxone.

E então há a opinião entre alguns críticos que o naloxone permite o uso da droga oferecendo uma segurança da vida após uma overdose. Weiner disse que a atitude se está enfraquecendo e, como faz, a público pode ser mais aberto a outras medidas controversas, salva-vidas.

“Naloxone é tipo da mais baixa barreira para que os povos compreendam, onde alguém já overdosed e nós estamos indo lhes dar o antídoto,” Weiner disse. “O pulo a dar-lhes agulhas [com uma troca da agulha] ou a permitir que injectem em um espaço seguro, de que é apenas um outro nível de aceitação a que os povos tenham que obter.”

O Bellino de Boston O VA disse que espera que os fabricantes do AED começarão vender os gabinetes que encontram os padrões novos da abonação do hospital. Até agora, a Boston VA conta 132 vidas salvar através de todas as três partes de seu projecto do naloxone: veteranos de alto risco de formação, equipando a polícia e os gabinetes do AED.

Esta história é parte de uma parceria do relatório que inclua WBUR, NPR e notícia da saúde de Kaiser.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.