Le médicament de coupe-appétit réduit le risque de diabète et augmente des régimes de rémission de sucre de sang

La recherche neuve présentée à la rencontre annuelle de cette année de l'association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Berlin, en Allemagne, et publié dans The Lancet, prouve que le lorcaserin de médicament de coupe-appétit diminue le risque de développer le diabète et augmente les taux de rémission de sucre de sang élevé. Lorcaserin réduit également le risque de complications de rein dues au diabète dans les patients obèses et de poids excessif. L'étude est par M. Erin Bohula et M. Benjamin Scirica et collègues du Brigham et chercheurs de l'hôpital des femmes de la thrombolyse le groupe de travail (TIMI), à Boston, les MAMANS, et l'Université de Harvard d'infarctus du myocarde, Cambridge, les MAMANS, Etats-Unis.

Il y a une relation directe entre le plus grand poids corporel et le risque de diabète. Dans CAMELLIA-TIMI 61, le lorcaserin, un agoniste des récepteurs sélecteur de la sérotonine 2C qui supprime appétit a été montré pour faciliter la perte de poids subie dans les patients obèses ou de poids excessif. En tant que mois dernier rapporté, le lorcaserin a facilité la perte de poids modeste mais subie sans risque accru des événements cardiovasculaires défavorables importants dans les patients obèses ou de poids excessif au risque cardiovasculaire élevé. Les effets à long terme du lorcaserin sur la prévention et la rémission de diabète, cependant, sont inconnus.

CAMELLIA-TIMI 61 était un essai randomisé, en double aveugle, multinational de lorcaserin ou placebo sur un mouvement propre de modification de mode de vie dans les patients de poids excessif ou obèses avec ou au haut risque pour la maladie vasculaire athérosclérotique. Le point final préspécifié du diabète d'incident a été évalué dans les patients présentant des prediabetes à la ligne zéro. Autre a préspécifié des résultats pour la rémission comprise par efficacité de l'hyperglycémie (sucre de sang élevé), l'accomplissement du sucre de sang dans la gamme normale, réduisant des complications microvasculaires diabétiques, et pour la sécurité, l'hypoglycémie (incidents de sucre de sang dangereusement inférieur).

Les patients d'un total 12.000 étaient randomisés à partir de février 2014 en novembre 2015 et ont été suivis pour une médiane de 3,3 ans. À 1 an, les patients présentant le diabète de ligne zéro (N=6816, 57%), le pre-diabètes (N=3991, 33%) et le normoglycemia (N=1193, 10%) traités avec le lorcaserin ont eu 2,6 kilogrammes, 2,8 kilogrammes, et 3,3 kilogrammes de perte de poids nette, respectivement, avec tous les résultats statistiquement significatifs.

Lorcaserin réduit le risque de diabète d'incident de 19% dans les patients présentant les prediabetes (8,5% contre 10,3%). En outre, le lorcaserin a tendu à augmenter le régime de l'accomplissement du normoglycemia dans les patients présentant les prediabetes (9,2% contre 7,6%, bien que pas statistiquement significatif) et sensiblement augmenté le taux de rémission d'hyperglycémie dans les patients présentant le diabète de 21% (7,1% contre 6,0%). Lorcaserin également réduit le risque d'un composé des événements microvasculaires de microalbuminurie, de rétinopathie diabétique ou de neuropathie d'incident de 21% dans les patients présentant le diabète (10,1% contre 12,4%). Dans les patients présentant le diabète à la ligne zéro, l'hypoglycémie sévère avec des complications sérieuses était rare, mais plus courante avec le lorcaserin (12 contre 4 événements, significations statistiques limites). Dans les patients présentant le diabète, hémoglobine glycated réduite de lorcaserin (HbA1C par 0,3% avec le placebo à 1 an d'une moyenne ligne zéro de 7,0%.

Les auteurs disent : « Lorcaserin est efficace pour la perte de poids, et contrairement à beaucoup d'autres médicaments d'obésité jusqu'à présent, a la sécurité prouvée pour des événements cardiovasculaires défavorables importants, y compris la mort de cv, l'infarctus du myocarde ou la rappe. »

Ils ajoutent : « Maintenant, en plus de l'efficacité persistante prouvée de perte de poids avec l'utilisation étendue de durée, nous enregistrons qu'une fois ajouté aux interventions de mode de vie, le lorcaserin sensiblement réduit l'incidence du diabète, a tendu à augmenter l'accomplissement du normoglycemia dans les patients présentant des prediabetes, accru le taux de rémission d'hyperglycémie dans les patients présentant le diabète, et réduit le risque de complications microvasculaires diabétiques. Prises ensemble, ces découvertes renforcent la notion que la perte de poids modeste et durable peut améliorer la santé cardiometabolic et supporte le rôle du lorcaserin comme traitement d'appoint dans la gestion du poids continuelle et la santé métabolique. »

Ils concluent : « Lorcaserin est reconnu aux Etats-Unis, mais pas dans la plupart des comtés européens. Nous estimons que les résultats de CAMELLIA-TIMI 61 fournissent à des cliniciens, à des patients, et à des fonctionnaires de réglementation des caractéristiques considérables d'une grande, bien-caractérisée population des patients au haut risque pour des événements cardiovasculaires, ainsi ils peuvent prendre les décisions les plus au courant comme possibles concernant l'efficacité et la sécurité. »