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bactérias Relvado-negativas encontradas para ser factor de risco para resultados mais ruins em pacientes hospitalizados de ILD

As alterações ao microbiome respiratório foram identificadas como um factor da predisposição de doenças pulmonares intersticiais (ILD). Em um estudo na CAIXA 2018, os pesquisadores em sistemas da saúde de Beaumont estudaram a influência da virulência bacteriana nos pacientes clínicos dos resultados hospitalizados com ILD. Os autores encontraram que o uso de medicamentações ou do antifibrotics immunosuppressive não teve nenhuma influência nos resultados que incluem a revelação dos micróbios patogénicos resistentes nos pacientes. Contudo, igualmente encontraram que a presença de bactérias relvado-negativas, com exclusão dos Pseudomonas, era um factor de risco para uns resultados mais ruins que incluem uma mortalidade mais alta, uma admissão de ICU e o uso vasopressor em pacientes hospitalizados com ILD.

Os pesquisadores conduziram uma análise retrospectiva de 472 pacientes com ILD que foram admitidos a um centro académico do grande cuidado terciário desde o 1º de janeiro de 2010, ao 31 de dezembro de 2016. Os dados pacientes foram extraídos dos registros eletrônicos usando códigos do faturamento ICD-9 e ICD-10 para vário ILD. A maioria dos pacientes estêve com a fibrose pulmonaa ou o sarcoidosis.

Cem e setenta culturas respiratórias foram recolhidas nesta população. A maioria dos isolados respiratórios era micróbios patogénicos relvado-negativos (Pseudomonas de 39 por cento e 18 por cento outros organismos relvado-negativos); 27 por cento eram estafilococo meticilina-resistente - áureo (MRSA). Os pacientes contaminados com organismos relvado-negativos (a não ser Pseudomonas) e MRSA tiveram a mortalidade a mais alta de 30 dias (39 por cento e 32 por cento respectivamente) comparada com a mais baixa mortalidade para aqueles contaminados com Pseudomonas e o outro relvado - organismos positivos (7 por cento e 14 por cento respectivamente). Os pacientes contaminados com organismos relvado-negativos diferentes dos Pseudomonas igualmente tiveram umas taxas mais altas da administração do vasopressin comparadas com as aquelas contaminadas com outros organismos. As taxas de admissão de ICU igualmente diferiram de acordo com o organismo que foi cultivado. Estas associações persistiram mesmo depois o ajuste para as outras variáveis que incluem o tipo de ILD, de idade, de género, de condições do comorbid e de história de fumo. Não havia nenhuma associação entre o uso de medicamentações ou de antifibrotics do imunossupressor e a revelação dos micróbios patogénicos resistentes.

“A presença de bactérias relvado-negativas é um factor de risco para eventos adversos,” diz o Dr. Hira Iftikhar, pesquisador do chumbo, “este as bactérias poderia conduzir a uma taxa de mortalidade mais alta, à admissão de ICU e ao uso vasopressor aumentado. Um estudo maior deve ser conduzido para estabelecer os factores de risco para a mortalidade nos pacientes hospitalizados de ILD que incluem resultados de culturas respiratórias.”