La longueur du séjour d'hôpital et de la probabilité de réadmission augmente de 2,9% dans les zones rurales, découvertes de révision

Les réadmissions d'hôpital coûtent des hôpitaux environ $26 milliards annuellement. Les systèmes comme le programme de réduction de réadmission d'hôpital (HRRP) dans la Loi abordable de soins pénalisent des hôpitaux avec des régimes plus élevés de réadmission pour des diagnostics visés. Les caractéristiques de santé indiquent que les dispensaires situés dans l'Appalachia du sud rural montrent les régimes de réadmission qui sont au-dessus de la moyenne nationale, qui a comme conséquence les pénalités aux hôpitaux dans cette région. Afin d'évaluer et éviter les causes des ces la réadmission fréquente d'hôpital, des chercheurs a exécuté un examen rétrospectif d'Appalachia du sud rural.

Les chercheurs ont observé 15.500 patients admis aux hôpitaux du sud ruraux d'Appalachia depuis le 1er janvier 2014, au 31 octobre 2017. Afin de déterminer des associations avec la réadmission, des analyses et la modélisation univariables de régression ont été conduites sur des variables associées par potentiel telles que la longueur du séjour ; âge ; genre ; débiteur de santé ; mois d'écoulement/jour/temps ; usage du tabac ; éducation de désaccoutumance du tabac ; réconciliation de médicament lors d'écoulement ; et présence des diagnostics de comorbid comme les diabetes mellitus, l'insuffisance rénale chronique d'hypertension et les troubles psychiatriques.

Les auteurs ont constaté que chaque jour passé dans l'hôpital, la probabilité de réadmission augmente de 2,9 pour cent. Les personnes rebutées entre 0100-1300 étaient moins pour être réadmis avec ceux rebutés entre 1300-0100 (P<.0001). Les anciens fumeurs étaient plus susceptibles que jamais les fumeurs à réadmettre et si des patients étaient équipés d'éducation de désaccoutumance du tabac à l'écoulement ont diminué la probabilité de la réadmission. L'analyse de mois d'écoulement a indiqué qu'un effet significatif seulement pour ceux a rebuté en mars et août avec janvier. La recherche a également indiqué que les patients présentant un diagnostic de BPCO, de diabetes mellitus, d'hypertension, de troubles psychiatriques et d'insuffisance rénale chronique ont eu une plus grande probabilité de réadmission aussi bien.

« Des causes primaires des réadmissions d'hôpital dans l'Appalachia du sud rural sont augmentées longueur de séjour, des écoulements après 1300, histoire du fumage et présence du comorbid BPCO, des diabetes mellitus, hypertension, insuffisance rénale chronique et troubles psychiatriques, » dit M. Christine A. Moore, chercheur de fil. « Quelques méthodes pour éviter des réadmissions diminuent la longueur du séjour, rebutant des patients avant 1300, des diagnostics fournissant de désaccoutumance du tabac d'éducation et de réglage comorbid. »