La lunghezza della degenza in ospedale e della probabilità di riammissione aumenta di 2,9% nelle zone rurali, ritrovamenti di esame

Le riammissioni dell'ospedale costano annualmente gli ospedali circa $26 miliardo. I sistemi come il programma di riduzione di riammissione dell'ospedale (HRRP) all'interno della Legge accessibile di cura penalizzano gli ospedali con le più alte tariffe di riammissione per le diagnosi mirate a. I dati di sanità rivelano che le strutture ospedaliere situate negli appalachi del sud rurali mostrano le tariffe di riammissione che sono sopra la media nazionale, che provoca le pene agli ospedali all'interno di questa regione. Per valutare ed impedire le cause dei questi la frequente riammissione dell'ospedale, ricercatori ha eseguito un esame retrospettivo degli appalachi del sud rurali.

I ricercatori hanno esaminato 15.500 pazienti ammessi agli ospedali del sud rurali di appalachi dal 1° gennaio 2014, al 31 ottobre 2017. Per determinare le associazioni con riammissione, le analisi e la modellistica monovarianti di regressione sono state condotte sulle variabili associate potenziale quale la durata del soggiorno; età; genere; debitore di sanità; mese/giorno/ora di scarico; uso del tabacco; formazione di fumo di cessazione; riconciliazione del farmaco sopra scarico; e presenza di diagnosi del comorbid come i diabeti melliti, l'insufficienza renale cronica di ipertensione ed i disordini psichiatrici.

Gli autori hanno trovato che ogni giorno passare nell'ospedale, la probabilità di riammissione aumenta di 2,9 per cento. Le persone scaricate fra 0100-1300 erano meno probabili essere riammesse hanno paragonato a quelle scaricate fra 1300-0100 (P<.0001). Gli ex fumatori erano più probabili di mai i fumatori da riammettere e se i pazienti fossero provveduti di formazione di fumo di cessazione a scarico hanno fatto diminuire la probabilità di riammissione. L'analisi di mese di scarico ha indicato un effetto significativo soltanto per quelle scaricate a marzo e agosto rispetto a gennaio. La ricerca egualmente ha rivelato che i pazienti con una diagnosi di COPD, del diabete mellito, dell'ipertensione, dei disordini psichiatrici e dell'insufficienza renale cronica hanno avuti una probabilità aumentata di riammissione pure.

“Le cause primarie delle riammissioni dell'ospedale negli appalachi del sud rurali sono aumentate durata del soggiorno, scarichi dopo del 1300, cronologia di fumo e presenza di comorbid COPD, diabete mellito, ipertensione, insufficienza renale cronica e disordini psichiatrici,„ dice il Dott. Christine A. Moore, ricercatore del cavo. “Alcuni metodi per impedire le riammissioni stanno facendo diminuire la durata del soggiorno, scaricando i pazienti prima del 1300, fornendo diagnosi di cessazione del comorbid di fumo di formazione e gestire.„

Sorgente: http://www.chestnet.org/News/Press-Releases/2018/10/Every-Day