O comprimento da estada do hospital e da probabilidade do readmission aumenta por 2,9% em áreas rurais, achados da revisão

Os readmissions do hospital custam hospitais aproximadamente $26 bilhões anualmente. Os sistemas como o programa da redução do Readmission do hospital (HRRP) dentro do acto disponível do cuidado penalizam hospitais com taxas mais altas do readmission para diagnósticos visados. Os dados dos cuidados médicos revelam que as facilidades de cuidados médicos situadas no Appalachia do sul rural mostram as taxas do readmission que estão acima da média nacional, que conduz às penas aos hospitais dentro desta região. A fim avaliar e impedir as causas dos estes o readmission freqüente do hospital, pesquisadores executou uma revisão retrospectiva do Appalachia do sul rural.

Os pesquisadores reviram 15.500 pacientes admitidos aos hospitais do sul rurais do Appalachia desde o 1º de janeiro de 2014, ao 31 de outubro de 2017. A fim determinar associações com readmission, as análises e a modelagem univariate da regressão foram conduzidas em variáveis associadas potencial tais como o comprimento da estada; idade; género; pagador dos cuidados médicos; mês da descarga/dia/tempo; uso do tabaco; educação de fumo da cessação; reconciliação da medicamentação em cima da descarga; e presença de diagnósticos do comorbid como o diabetes mellitus, a insuficiência renal crônica da hipertensão e desordens psiquiátricas.

Os autores encontraram que cada dia passado no hospital, a probabilidade do readmission aumenta por 2,9 por cento. Os indivíduos descarregados entre 0100-1300 eram menos prováveis ser readmitidos compararam com os aqueles descarregados entre 1300-0100 (P<.0001). Os fumadores anteriores eram mais prováveis do que nunca os fumadores a ser readmitidos e se os pacientes foram fornecidos com a educação de fumo da cessação na descarga diminuíram a probabilidade do readmission. A análise do mês da descarga indicou um efeito significativo somente para aquelas descarregadas comparado em março e agosto com o janeiro. A pesquisa igualmente revelou que os pacientes com um diagnóstico de COPD, o diabetes mellitus, a hipertensão, desordens psiquiátricas e insuficiência renal crônica tiveram uma probabilidade aumentada do readmission também.

“As causas preliminares de readmissions do hospital no Appalachia do sul rural são aumentadas comprimento da estada, descargas depois de 1300, história do fumo e presença do comorbid COPD, diabetes mellitus, hipertensão, insuficiência renal crônica e desordens psiquiátricas,” diz o Dr. Christine A. Moore, pesquisador do chumbo. “Alguns métodos para impedir readmissions estão diminuindo o comprimento da estada, descarregando pacientes antes de 1300, fornecendo diagnósticos do comorbid de fumo da educação e do controlo da cessação.”

Source: http://www.chestnet.org/News/Press-Releases/2018/10/Every-Day