El largo del retén del hospital y de la probabilidad de la readmisión aumenta en 2,9% en las zonas rurales, hallazgos de la revista

Las readmisiones del hospital cuestan hospitales cerca de $26 mil millones anualmente. Los sistemas como el programa de la reducción de la readmisión del hospital (HRRP) dentro del acto asequible del cuidado penalizan hospitales con regímenes más altos de la readmisión para las diagnosis apuntadas. Los datos de la atención sanitaria revelan que las instalaciones de atención sanitaria situadas en Appalachia meridional rural muestran los regímenes de la readmisión que están encima del promedio nacional, que da lugar a penas a los hospitales dentro de esta región. Para fijar y prevenir las causas de estos la readmisión frecuente del hospital, los investigadores realizó una revista retrospectiva del Appalachia meridional rural.

Los investigadores revisaron a 15.500 pacientes admitidos a los hospitales meridionales rurales del Appalachia a partir del 1 de enero de 2014, al 31 de octubre de 2017. Para determinar asociaciones con la readmisión, los análisis y el modelado univariantes de la regresión conducto en variables asociadas potencial tales como largo del retén; edad; género; pagador de la atención sanitaria; mes/día/tiempo del licenciamiento; uso del tabaco; educación del cese que fuma; reconciliación de la medicación sobre licenciamiento; y presencia de diagnosis del comorbid como la diabetes mellitus, la insuficiencia renal crónica de la hipertensión y los desordenes psiquiátricos.

Los autores encontraron que cada día pasado en el hospital, la probabilidad de la readmisión aumenta en el 2,9 por ciento. Los individuos descargados entre 0100-1300 eran menos probables ser readmitidos compararon con ésos descargados entre 1300-0100 (P<.0001). Los fumadores anteriores eran más probables que nunca los fumadores que se readmitirán y si proporcionaron los pacientes la educación del cese que fumaba en el licenciamiento disminuyeron la probabilidad de la readmisión. El análisis del mes del licenciamiento indicó un efecto importante solamente para ésos descargados comparado en marzo y agosto con enero. La investigación también reveló que los pacientes con una diagnosis de COPD, la diabetes mellitus, la hipertensión, desordenes psiquiátricos y insuficiencia renal crónica tenían una probabilidad creciente de la readmisión también.

Las “causas primarias de las readmisiones del hospital en Appalachia meridional rural se aumentan largo del retén, los licenciamientos después de 1300, historia de fumar y presencia del comorbid COPD, diabetes mellitus, hipertensión, insuficiencia renal crónica y los desordenes psiquiátricos,” dice al Dr. Christine A. Moore, investigador del guía. “Algunos métodos para prevenir readmisiones están disminuyendo el largo del retén, descargando a pacientes antes de 1300, ofreciendo las diagnosis del cese que fuma del comorbid de la educación y el controlar.”

Fuente: http://www.chestnet.org/News/Press-Releases/2018/10/Every-Day