건강 보험 회사는 비 약 고통 대우, 연구 결과 발견을 위한 일치하지 않는 보험 기간이 있습니다

미국에 있는 공중과 개인적인 건강 보험 방침은 물리 치료, 심리학 조언의 사용을 격려하는 중요한 기회를 놓치고 있습니다 그리고 요통 취급을 위한 opioid 약물에 그밖 비 약 대안은, 공중 위생의 Johns Hopkins Bloomberg 학교에 연구원이 지도한 연구 결과 찾아냈습니다.

Bloomberg 학교 연구원은 만성 요통 취급을 위해 비 약 선택권을 위해 Medicaid, 의료 보장 제도 및 중요한 상업적인 보증인의 2017년 엄호 방침을 봤습니다--처방전 opioids로 수시로 부적당하게 취급되는 일반적인 고통 상태. 그(것)들은 보증인은 비 약 대우를 위한 일치하지 않는 보험 기간이 있다는 것을 것을을 발견하고, 침술과 심리학 조언 의 약간 과학적인 역행이 있는 대우에는과 같은 내정간섭을 거의 비슷하게 엄호를 제공합니다.

키 찾아내는 것은 보증인은 몇몇 연구 결과에서 있던 몇몇 요통 대우를 위한 명확하고 일관된 엄호 방침이 없었다 이었습니다. 침술은, 예를 들면, 45의 검토된 계획의 단지 5에 의해 급행으로 커버되었습니다.

"이 연구 결과 확장하는 보증인을 위한 중요한 기회를 제시하고 비 약 고통 대우의 그들의 엄호를 opioids에 더 안전한 대안으로 그들의 사용을 격려하기 위하여 표준화하기 위하여,"는 연구 결과 고위 저자 Caleb 알렉산더, MD, MS 의 Bloomberg 학교에 역학의 부교수를 말합니다.

6월에 있는 동일 전표에서 간행된 고통을 위한 처방약에 중요한 보증인의 방침의 동일 연구단을 거쳐 연구 결과가, 간행되기 위하여 열리는 온라인 전표 JAMA 통신망에서 10월 5일, 무료한 연구 결과를 따릅니다. 2개의 연구 결과는 그들의 종류의 포괄적이고, (HHS) 미국 보건 복지부에서 자금 조달 및 기술 원조, 건강 (NIH)의 국제 학회 및과 예방 (CDC) 중앙 질병 관리국으로 실시되었습니다.

CDC 관리는 49,031명의 미국인이 2017년 12월에 있는 12 개월 기간 결말에 있는 opioid 과량으로 정지했다는 것을 추정합니다. 2016년에, 그 죽음의 40% 이상 처방전 opioids 때문이. 이 전염병은 opioid 처방전에 있는 몇몇 겹 증가에 의해 세기가 변화된 이후 격려되었습니다--의학으로 불필요하 생각되는 최대량. 현재 CDC 지침서는 "비 opioid 치료 액티브한 암의, 완화제 및 최후 의 생활 배려 이상으로 만성 고통을 위해."가 선호된다는 것을 주의합니다 HHS는 보증인을 그들의 엄호 방침을 그러므로 디자인하는 촉구했습니다.

보증인이 이 목표로 얼마나 움직인지 측정하기 위하여는, 알렉산더와 동료는 요통을 위한 2017년 포함 비 약 대우를 위한 Medicaid, 15의 의료 보장 제도 이점과 15의 중요한 상업적인 보증인 15의 계획을 검토했습니다. 45의 계획은 그들의 지리학, 부 및 opioid 전염병 충격의 다양성을 위해 선택된 16의 국가에서 적용 가능했습니다.

심리학 엄호를 위해 평가된 Medicaid 15개의 계획의, 다만 3개의 계획은 심리학 내정간섭을 포함했습니다. "우리는 심리학 내정간섭에 엄호 언어 결핍에 의해 난처하게 했습니다," 알렉산더는 말합니다. "보증인이 그것을." 엄호하지 않을 것이라고 상상하는 것은 단단합니다

물리 치료를 위해 조차, 거의 모든 계획에 의해 포함된 요통 구호의 중요하고 기초가 튼튼한 방법은, 특정 엄호 방침 일치하지 않았습니다. "몇몇 계획은 2개의 방문, 약 6, 약 12를 포함했습니다; 몇몇은 나머지 사람은 닥터 에의한 소개를 요구했는 그러나," 알렉산더 말합니다 대우를 위해 참조하는 것을 허용했습니다. "모형 엄호가이어야 하는, 또는 그것을 지불하는 자발심의 부족."는 무슨에 대하여 그 변이 보증인 중 합의의 부족을 표시합니다

연구원은 평가한 계획을 나타내는 43명의 실무자를 회견했습니다; 이 개별은 그들의 편성부대가 opioid 전염병에 응하여 비 약 치료에 접근을 확장하는 것을 시도하고 있다는 것을 표시했습니다. , 그러나 전반적으로, 그들의 말은 비 약과 약 엄호 방침을 협조하기 위하여 보증인이 아직 이젠 그만을 하고 있어 않아다는 것을 건의했습니다 환자 장기 opioids를 엄호하기 전에 그들의 요통을 위한 물리 치료를 시도할 것을 요구와 같이.

알렉산더는 커버하는 비 약 치료의 많은 것이 침술과 척추 교정 내정간섭과 같은 시험되지 않는 보이는지도 모르는 동안, 요통 취급에 있는 그들의 효과를 위한 중요한 기록이 있다는 것을 강조합니다.

사실 인정은, 알렉산더와 동료에게, 지금도 비 약 대우 엄호와 보험 기간의 엄호 방침, 특히 확장 및 규격화에 있는 개선을 위한 많은 룸이 있다는 것을 건의합니다--opioid 진통제에 의지하기 전에 환자 에의한 비 약 대우의 추가 사용을 격려해야 하는 변경.

"지난 몇년간에서 우리는 많은 보증인을 그들의 opioids의 광대한 과용을 감소시키기 위하여 방침을 변경하는 보았습니다, 그러나 명확하게 우리는 아직도 가기가 먼 길이 있습니다," 알렉산더를 말합니다.

근원: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/health-insurer-policies-may-discourage-use-of-non-opioid-alternatives-for-lower-back-pain.html

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