Los aseguradores de salud tienen términos de plan de acción contrarios para los tratamientos del dolor de la no-droga, hallazgos del estudio

Los planes de acción públicos y privados del seguro médico en los E.E.U.U. están perdiendo oportunidades importantes de animar el uso de la terapia física, asesoramiento psicológico y otras opciones de la no-droga a la medicación del opiáceo para tratar un dolor más de espalda, un estudio llevado por los investigadores en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública han encontrado.

Bloomberg enseña en Medicaid observado los investigadores, Seguro de enfermedad y los planes de acción 2017 del abrigo de los aseguradores comerciales importantes para las opciones de la no-droga para tratar dolor más de espalda crónico--una condición común del dolor que se trata a menudo inadecuado con los opiáceos de la receta. Encontraron que los aseguradores tienen términos de plan de acción contrarios para los tratamientos de la no-droga, y ofrecen poco o nada de abrigo para las intervenciones tales como acupuntura y asesoramiento psicológico, los tratamientos que tienen cierto respaldo científico.

El encontrar de la llave era que los aseguradores no tenían planes de acción sin obstrucción y constantes del abrigo para varios tratamientos de un dolor más de espalda que se han encontrado efectivos en algunos estudios. La acupuntura, por ejemplo, expreso fue revestida por solamente cinco de los 45 planes examinados.

“Este estudio revela una oportunidad importante para que los aseguradores ensanchen y estandardizar su abrigo de los tratamientos del dolor de la no-droga para animar su uso como opciones más seguras a los opiáceos,” dice el estudio autor Caleb mayor Alexander, Doctor en Medicina, ms, profesor adjunto de la epidemiología en la escuela de Bloomberg.

El estudio, ser publicado el 5 de octubre en la red en línea del JAMA del gorrón abierta, sigue un estudio complementario por el mismo equipo de investigación de los planes de acción de los aseguradores importantes en los medicamentos de venta con receta para el dolor, publicados en el mismo gorrón en junio. Los dos estudios son los más completos de su clase, y conducto con el financiamiento y la asistencia técnica del departamento de sanidad y servicios sociales de los E.E.U.U. (HHS), los institutos de la salud nacionales (NIH) y los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC).

Los funcionarios de la CDC estiman que 49.031 americanos murieron de sobredosis del opiáceo en el período de doce meses que terminaba en diciembre de 2017. En 2016, el más de 40 por ciento de esas muertes era debido a los opiáceos de la receta. Esta epidemia ha sido animada por un aumento repetido en recetas del opiáceo desde el giro del siglo--la mayoría cuyo sea probablemente médicamente innecesario. Las pautas actuales de la CDC observan que la “terapia del No-opiáceo está preferida para el dolor crónico fuera del cáncer, del paliativo, y del cuidado activos de la fin-de-vida.” HHS ha impulsado a aseguradores diseñar sus planes de acción del abrigo por consiguiente.

Para calibrar hasta dónde los aseguradores se han movido hacia esta meta, Alexander y los colegas examinaron 15 15 de Seguro de enfermedad de la ventaja y 15 del asegurador planes comerciales importantes de Medicaid, para 2017 tratamientos de revestimiento de la no-droga para un dolor más de espalda. Los 45 planes eran aplicables en 16 estados, elegidos para la diversidad de su geografía, riqueza e impacto de la opiáceo-epidemia.

De los quince planes de Medicaid fijados para el abrigo psicológico, apenas tres planes revistieron intervenciones psicológicas. “Éramos perplejos por la ausencia de lenguaje del abrigo en intervenciones psicológicas,” Alexander dice. “Es duro imaginarse que los aseguradores no revestirían eso.”

Incluso para la terapia física, un método importante y establecido de relevar un dolor más de espalda que fue revestido por casi todos los planes, los planes de acción específicos del abrigo era contrario. “Algunos planes revistieron dos visitas, algún seis, algunos 12; algunos permitieron que usted se remitiera para el tratamiento, mientras que otros requirieron la remisión de un doctor,” Alexander dicen. “Esa variación indica una falta de consenso entre aseguradores con respecto lo que debe ser el abrigo del modelo, o una falta de buena voluntad de pagar ella.”

Los investigadores entrevista 43 segundos comandantes que representaban los planes evaluados; estos individuos indicaron que sus organizaciones han estado intentando desplegar el acceso a las terapias de la no-droga en respuesta a la epidemia del opiáceo. Totales, sin embargo, sus NOTAs sugirieron que los aseguradores todavía no hicieran suficientes para coordinar planes de acción del abrigo de la no-droga y de la droga, tales como requerir a pacientes intentar la terapia física para su dolor más de espalda antes de revestir opiáceos a largo plazo.

Alexander acentúa que mientras que muchas de las terapias revestidas de la no-droga, tales como acupuntura e intervenciones de la quiropráctica, pudieron parecer no comprobadas, hay pruebas importantes de su eficacia en tratar un dolor más de espalda.

Las conclusión, a Alexander y a los colegas, sugieren que todavía haya mucha margen de mejora en planes de acción del abrigo, determinado una extensión y una estandarización de los términos del abrigo y de plan de acción del tratamiento de la no-droga--un cambio que debe animar más uso de los tratamientos de la no-droga de los pacientes antes de que recurran a los calmantes del opiáceo.

“En los años últimos hemos visto a muchos aseguradores el modificar de sus planes de acción para reducir el abuso extenso de opiáceos, pero todavía tenemos sin obstrucción mucho por hacer,” dice a Alexander.

Fuente: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/health-insurer-policies-may-discourage-use-of-non-opioid-alternatives-for-lower-back-pain.html

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