L'inflammation prénatale peut expliquer pourquoi quelques mineurs sont une sepsie néonatale plus encline

Tous les ans 15 millions de mineurs sont avant terme né et font face à des hauts risques des complications à court et à long terme, y compris la sepsie, l'inflammation sévère de l'intestin, et les troubles neurodevelopmental. Un état neuf dans le tourillon américain de la pathologie explique une tige entre l'inflammation prénatale et le fonctionnement postnatal du statut immunitaire et de l'organe chez les porcs avant terme, proposant que l'intervention précoce (par exemple, des antibiotiques ou des médicaments anti-inflammatoires) puisse être justifiée pour avant terme porté par mineurs avec des signes d'inflammation des membranes foetales.

« Notre étude peut inviter des cliniciens à se rendre plus compte de la population des mineurs avant terme avec le chorioamnionitis (inflammation de la membrane foetale) car ils ont de plus gros risques de l'inflammation systémique et de la sepsie néonatale, » a expliqué le principal enquêteur selon T. Sangild, DVSc, DMSc, PhD, de la partie de pédiatrie comparative et de nutrition, du service des sciences vétérinaires et animales, de l'université de Copenhague, du Frederiksberg, du Danemark, et du médicament de service de pédiatrie et adolescent, Rigshospitalet, Copenhague, Danemark.

« Les caractéristiques impliquent l'importance de l'intégrité des barrages entre les tissus épithéliaux (par exemple, intestin, poumons, et peau) et la circulation. Ces barrages sont plus fragiles dans les nouveaux-nés avant terme, et ils peuvent faciliter la translocation des bactéries et des molécules inflammatoires, menant aux troubles d'inflammation systémique et d'organe interne. »

Pour induire l'inflammation prénatale, le lipopolysaccharide bactérien d'endotoxine (LPS) a été injecté dans les sacs aniotiques des porcs prénatals. Des LPS et les groupes témoins se sont analysés à la naissance, à trois jours après la naissance, et à cinq jours après la naissance (formule alimentant).

À la naissance, au chorioamnionitis histologique doux induit de LPS prénatals et aux réactions immunitaires innées foetales intenses de poumon et d'intestin avec des cytokines et l'infiltration inflammatoires élevées de neutrophile/macrophage. « Nous croyons que les réactions épithéliales ont été vraisemblablement dérivées de l'exposition directe aux LPS intra-aniotiques ou aux cytokines LPS-induites, » M. remarquable Sangild.

Pendant cinq jours plus tard, l'intestin et l'inflammation de poumon se sont abaissés ; cependant, les porcs exposés aux LPS prénatal graduellement ont développé l'inflammation systémique, avec des hauts niveaux des sous-ensembles de leucocyte de sang (par exemple, des neutrophiles, des lymphocytes) et les cytokines de plasma (par exemple, IL-1β), assimilées aux sympt40mes ont trouvé dans les mineurs septiques. Parmi ceux qui ont survécu, les porcs au groupe témoin étaient sur leurs pieds et ont été marchés pour la première fois avant les animaux LPS-exposés. Des hauts niveaux des bactéries ont été également trouvés dans la rate chez les porcs LPS-exposés, indiquant l'infection systémique accrue ou la capacité diminuée de libérer les bactéries transloquées. In utero le taux de mortalité était plus élevé dans les foetus LPS-exposés comparés au groupe témoin, de même que l'incidence de la diarrhée sévère. Intéressant, les LPS intra-aniotiques n'ont pas augmenté l'incidence de l'entérocolite de nécrosant formule-induite (NEC) le jour 5. C'est important car on l'a soupçonné que l'inflammation systémique à la naissance pourrait également prédisposer à la NEC postérieure dans l'intestin des mineurs avant terme ; cependant, cette hypothèse n'a pas été supportée par cette étude.

« Ces caractéristiques proposent que les effets systémiques postnatals des LPS prénatals à court terme aient été indirectement commencés de l'inflammation locale précédente des tissus épithéliaux pendant la période foetale, et les effets ont été graduellement amplifiés systémiquement pendant les jours premiers après la naissance avant terme, » M. commenté Sangild.

Les résultats de cette étude mettent en valeur l'importance du diagnostic précoce de l'inflammation prénatale pour faciliter les interventions nutritionnelles, médicales, ou pharmaceutiques qui atténuent les réactions postnatales nuisibles à l'inflammation prénatale. Le problème demeure toujours qu'une femme enceinte avec l'inflammation intra-aniotique peut être asymptomatique et, en conséquence, inconscient il a une infection qui pourrait nuire à son bébé.