L'infiammazione prenatale può spiegare perché alcuni infanti sono a sepsi neonatale più incline

Ogni anno 15 milione infanti sono prematuro nato ed affrontano gli elevati rischi delle complicazioni a breve e a lungo termine, compreso sepsi, infiammazione severa dell'intestino e disordini neurodevelopmental. Un nuovo rapporto nel giornale americano di patologia dimostra un collegamento fra infiammazione prenatale e la funzione immune postnatale dell'organo e di stato in maiali prematuri, suggerenti che l'intervento iniziale (per esempio, antibiotici o droghe antinfiammatorie) possa essere autorizzato per prematuro sopportato infanti con i segni di infiammazione delle membrane fetali.

“Il nostro studio può invitare i clinici ad essere più informati della popolazione degli infanti prematuri con il principale inquirente spiegato di chorioamnionitis (infiammazione della membrana fetale) poichè hanno elevati rischi di infiammazione sistematica e di sepsi neonatale,„ per T. Sangild, DVSc, DMSc, PhD, della sezione della pediatria e della nutrizione comparative, del dipartimento delle zootecnica veterinarie e, dell'università di Copenhaghen, di Frederiksberg, della Danimarca e del dipartimento della pediatria e della medicina adolescente, Rigshospitalet, Copenhaghen, Danimarca.

“I dati implicano l'importanza dell'integrità delle barriere fra i tessuti epiteliali (per esempio, intestino, polmoni e interfaccia) e la circolazione. Quelle barriere sono più fragili in neonati prematuri e possono facilitare lo spostamento dei batteri e delle molecole infiammatorie, piombo ai disordini dell'organo interno e di infiammazione sistematica.„

Per indurre l'infiammazione prenatale, il lipopolysaccharide batterico dell'endotossina (LPS) è stato iniettato nei sacchi amniotici dei maiali prenatali. I LPS ed i gruppi di controllo sono stati analizzati alla nascita, ai tre giorni dopo la nascita ed ai cinque giorni dopo la nascita (formula che alimenta).

Alla nascita, i LPS prenatali hanno indotto il chorioamnionitis istologico delicato e le forti risposte immunitarie innate fetali dell'intestino e del polmone con le citochine e l'infiltrazione infiammatorie elevate macrofago/del neutrofilo. “Crediamo che le risposte epiteliali probabilmente siano state derivate dall'esposizione diretta ai LPS intra-amniotici o alle citochine LPS indotte,„ il Dott. celebre Sangild.

I cinque giorni più successivamente, l'intestino e l'infiammazione del polmone si sono abbassati; tuttavia, i maiali esposti ai LPS hanno sviluppato prenatale gradualmente l'infiammazione sistematica, con gli alti livelli dei sottoinsiemi del leucocita di sangue (per esempio, dei neutrofili, dei linfociti) e le citochine del plasma (per esempio, IL-1β), simili ai sintomi hanno trovato in infanti settici. Fra coloro che è sopravvissuto a, i maiali nel gruppo di controllo erano sui loro piedi e sono stati camminati per la prima volta prima degli animali LPS-esposti. Gli alti livelli dei batteri egualmente sono stati trovati nella milza nei maiali LPS-esposti, indicanti l'infezione sistematica aumentata o la capacità in diminuzione rimuovere i batteri spostati. In utero il tasso di mortalità era più alto nei feti LPS-esposti confrontati al gruppo di controllo, come era l'incidenza di diarrea severa. Interessante, i LPS intra-amniotici non hanno aumentato l'incidenza da di enterocolite necrotizzantesi indotta da formula (NEC) il giorno 5. Ciò è importante poichè è stato sospettato che l'infiammazione sistematica alla nascita potrebbe anche predisporre al NEC successivo nell'intestino degli infanti prematuri; tuttavia, questa ipotesi non è stata supportata da questo studio.

“Questi dati suggeriscono che gli effetti sistematici postnatali dei LPS prenatali a breve termine siano stati iniziati indirettamente dall'infiammazione locale precedente dei tessuti epiteliali nel periodo fetale e gli effetti sono stati ampliati gradualmente sistematicamente durante i giorni primissimi dopo la nascita prematura,„ il Dott. commentato Sangild.

I risultati di questo studio evidenziano l'importanza della diagnosi precoce di infiammazione prenatale per facilitare gli interventi nutrizionali, medici, o farmaceutici che attenuano le risposte postnatali nocive ad infiammazione prenatale. Il problema ancora rimane che una donna incinta con infiammazione intra-amniotica può essere asintomatica e, pertanto, ignaro ha un'infezione che potrebbe nuocere al suo bambino.

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