A inflamação pré-natal pode explicar porque alguns infantes são uma sepsia neonatal mais inclinada

Todos os anos 15 milhão infantes são riscos elevados nascidos prematuros e da face de complicações curtos e a longo prazo, incluindo a sepsia, a inflamação severa do intestino, e desordens neurodevelopmental. Um relatório novo no jornal americano da patologia demonstra uma relação entre a inflamação pré-natal e a função imune pós-natal do estado e do órgão nos porcos prematuros, sugerindo que a intervenção adiantada (por exemplo, antibióticos ou drogas anti-inflamatórios) possa ser justificada para prematuro carregado infantes com sinais da inflamação das membranas fetal.

“Nosso estudo pode incitar clínicos estar mais cientes da população de infantes prematuros com o investigador principal explicado do chorioamnionitis (inflamação da membrana fetal) porque têm uns riscos mais altos de inflamação sistemática e de sepsia neonatal,” por T. Sangild, DVSc, DMSc, PhD, da secção da pediatria e da nutrição comparativas, do departamento de ciências veterinárias e animais, da universidade de Copenhaga, do Frederiksberg, da Dinamarca, e do departamento da pediatria e da medicina adolescente, Rigshospitalet, Copenhaga, Dinamarca.

“Os dados implicam a importância da integridade das barreiras entre tecidos epiteliais (por exemplo, intestino, pulmões, e pele) e a circulação. Aquelas barreiras são mais frágeis em neonates prematuros, e podem facilitar a translocação das bactérias e de moléculas inflamatórios, conduzindo às desordens da inflamação sistemática e do órgão interno.”

Para induzir a inflamação pré-natal, o lipopolysaccharide bacteriano da endotoxina (LPS) foi injectado nos sacos amniotic de porcos pré-natais. Os LPS e os grupos de controle foram analisados no nascimento, nos três dias após o nascimento, e nos cinco dias após o nascimento (fórmula que alimenta).

No nascimento, os LPS pré-natais induziram o chorioamnionitis histologic suave e respostas imunes inatas fetal fortes do pulmão e do intestino com os cytokines inflamatórios elevados e a infiltração do neutrófilo/macrófago. “Nós acreditamos que as respostas epiteliais provavelmente estiveram derivadas da exposição directa aos LPS intra-amniotic ou LPS-induziram cytokines,” Dr. notável Sangild.

Cinco dias mais tarde, o intestino e a inflamação do pulmão abrandaram-se; contudo, os porcos expor aos LPS desenvolveram prè-natal gradualmente a inflamação sistemática, com níveis elevados de subconjuntos da leucócito do sangue (por exemplo, de neutrófilo, de linfócitos) e os cytokines do plasma (por exemplo, IL-1β), similares aos sintomas encontraram em infantes sépticos. Entre aqueles que sobreviveram, os porcos no grupo de controle estavam em seus pés e foram andados pela primeira vez antes dos animais LPS-expor. Os níveis elevados de bactérias foram encontrados igualmente no baço nos porcos LPS-expor, indicando a infecção sistemática aumentada ou a capacidade diminuída cancelar as bactérias translocated. Em - a taxa de mortalidade do utero era mais alta nos feto LPS-expor comparados ao grupo de controle, como era a incidência da diarreia severa. Interessante, os LPS intra-amniotic não aumentaram a incidência da enterocolite necrotizing fórmula-induzida (NEC) no dia 5. Isto é importante porque se suspeitou que a inflamação sistemática no nascimento pôde igualmente predispr a um NEC mais atrasado no intestino de infantes prematuros; contudo, esta hipótese não foi apoiada por este estudo.

“Estes dados sugerem que os efeitos sistemáticos pós-natais de LPS pré-natais a curto prazo estejam iniciados indirectamente da inflamação local precedente de tecidos epiteliais no período fetal, e os efeitos foram amplificados gradualmente sistemàtica durante os dias primeiros após o nascimento prematuro,” Dr. comentado Sangild.

Os resultados deste estudo destacam a importância do diagnóstico adiantado da inflamação pré-natal para facilitar as intervenções nutritivas, médicas, ou farmacêuticas que atenuam as respostas pós-natais prejudiciais à inflamação pré-natal. O problema ainda permanece que uma mulher gravida com inflamação intra-amniotic pode ser assintomática e, conseqüentemente, inconsciente tem uma infecção que poderia prejudicar seu bebê.

Source: https://www.elsevier.com/