Estudo: A mastectomia não elimina completamente a necessidade para a imagem lactente futura do peito

A proporção de pacientes de cancro da mama que são elegíveis para a terapia da conservação do peito, contudo opta para a mastectomia, está aumentando, para as razões que incluem o desejo eliminar a selecção e/ou a biópsia futuras do tecido restante do peito. Um estudo novo conduzido por pesquisadores na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai determinou que ter uma mastectomia não elimina completamente a necessidade para uns estudos mais adicionais da imagem lactente do peito.

Estes resultados, publicados em linha em setembro nos anais da oncologia cirúrgica, podem ajudar pacientes de cancro da mama do guia e seus médicos em sua tomada de decisão médica e cirúrgica.

O estudo, intitulado “definindo a necessidade para a imagem lactente e a biópsia após a mastectomia,” é uma revisão retrospectiva de todos os casos da mastectomia, unilaterais ou de ambos os lados, executados no centro do peito do Dubin do hospital do monte Sinai. as taxas da imagem lactente e da biópsia da Cargo-mastectomia eram determinadas. Ao conhecimento dos pesquisadores, este é o primeiro estudo para descrever a incidência e a precisá-lo para a imagem lactente pós-operatório e a biópsia para os pacientes que se submetem à mastectomia.

A “autonomia e a escolha no tratamento são incentivadas, e podem autorizar para pacientes. Mas a tomada de decisão pode igualmente conduzir à ansiedade, ao medo, e à aflição. Alguns pacientes puderam escolher uma cirurgia mais extensiva com a esperança que esta reduzirá a necessidade para a imagem lactente do peito e a fará a biópsia mais tarde, quando de facto este não é necessariamente o curso medicamente benéfico,” disse Soojin Ahn, DM, professor adjunto da cirurgia do peito, monte Sinai St Luke.

Os pesquisadores identificaram 185 unilaterais (um lado) e 200 (casos bilaterais da mastectomia de ambos os lados) executados para um cancro da mama entre 2009 e 2015. O período médio da continuação era 30 meses (o número de meses variou de 3 a 75). Dos 185 pacientes unilaterais, 19 (10 por cento) submeteram-se à imagem lactente nesse lado (todos os ultra-sons) para referir-se aos resultados do exame físico, 11 (6 por cento) submeteram-se à biópsia, e dois (1 por cento) mostraram resultados malignos. Dos 200 pacientes bilaterais da mastectomia, 31 (15,5 por cento) exigiu a imagem lactente (29 ultra-sons e 2 MRIs), com 76 por cento dos ultra-sons executados no lado com o cancro precedente. Subseqüentemente, 16 (8 por cento) destes pacientes tiveram a biópsia, com 11 (69 por cento) das 16 biópsias executadas no mesmo lado que o cancro precedente. Três (1,5 por cento) das biópsias feitas neste lado demonstraram a malignidade, visto que todas as cinco biópsias executadas no outro lado eram benignas.

O Dr. Ahn e seus colegas concluiu que para 10 por cento 15,5 por cento dos pacientes que se submetem a um unilateral ou mastectomia bilateral, imagem lactente subseqüente é exigido, e 6 a 8 por cento submetem-se finalmente à biópsia. A taxa de malignidade foi encontrada para ser baixa, aproximadamente 1 por cento. Não obstante, bastante casos foram identificados que os pesquisadores concluíram que as mastectomias não eliminam a necessidade para a imagem lactente e a biópsia.

“Esta informação é crítica para a compreensão paciente e tomada de decisão,” disse a porta de Elisa, a DM, o FACS, o chefe da cirurgia do peito e o co-director do cancro da mama de Dubin. Os “médicos e seus pacientes devem fazer suas decisões do tratamento cirúrgico após a reflexão prudente de vários factores clínicos e de expectativas realísticas para a continuação cargo-operativa.”

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