O exame oficial dos livros contábeis internacional de cirurgias colorectal fornece a reflexão altamente realística de práticas actuais

A sociedade européia para Coloproctology empreenderá uns estudos de coorte mais adicionais na cirurgia colorectal robótico, na gestão da colite ulcerosa severa aguda e no reparo parastomal da hérnia em 2019

A sociedade européia de Coloproctology (ESCP) empreendeu um exame oficial dos livros contábeis internacional principal de operações colorectal compreender quais são a maioria de técnicas amplamente utilizadas através do mundo, que parecem ser associadas com os melhores resultados e onde uma pesquisa mais adicional precisa de ser empreendida.

Exame oficial dos livros contábeis da participação em 2017

Os dados da coorte são o resultado de uma colaboração multinacional de 1.448 clínicos em 335 locais em 49 países que cobrem 5.640 cirurgias colorectal, fazendo lhe um dos estudos os maiores de seu tipo empreendido nunca. Os dados foram recolhidos em perspectiva mais de apenas 8 semanas usando metodologia de um instantâneo do `', dando uma reflexão atualizada e altamente realística da prática colorectal actual em uma escala global.

Os resultados revelam a variação na prática dos dois pontos esquerdos, dos dois pontos sigmoid e das resseções retais (remoção do todo ou uma parte de um órgão) com uma variedade de aproximações da operação usadas:

  • As cirurgias de Laproscopic (buraco da fechadura do `') foram usadas em 56,6% dos casos
  • As cirurgias robóticos foram usadas em apenas 4% dos casos
  • A cirurgia aberta foi usada em 39,5% dos casos
  • As operações que usam uma aproximação do transanal para a parte da resseção (uma técnica nova) foram consideradas em 14,3% dos casos

Através de todas as técnicas, a taxa anastomotic cargo-operativa média do escape (decomposição da junta entre duas partes de entranhas) era 8,6%.  Os pacientes ficaram no hospital para uma média de sete dias e 6,6% necessário para ser re-admitido devido às complicações no prazo de 30 dias de sair do hospital. Se um paciente sofreu um escape anastomotic, o comprimento médio da estada dobrado mais do que a 15 dias, e a taxa de mortalidade aumentaram sete vezes, 0,5% a 3,5%, mostrando o impacto principal desta complicação cirúrgica.

Cinco análises pre-de planeamento dos dados do estudo foram publicadas simultaneamente o 27 de setembro de 2018th na doença Colorectal do jornal, que é o jornal oficial de ESCP e de outras sociedades do coloproctology em todo o mundo. Estes papéis exploraram as seguintes cinco perguntas da pesquisa:

  1. Os antibióticos orais são combinados com a preparação mecânica das entranhas associada com um risco reduzido de escape anastomotic?
  2. Como a aproximação cirúrgica é escolhida para os pacientes que se submetem à cirurgia para o cancro retal?
  3. Há uma diferença em taxas de complicação pós-operatórios entre os pacientes que submetem-se ao estoma da extremidade ou à cirurgia colorectal de seguimento da emergência da anastomose?
  4. Que é taxa da resposta completa do `' que segue chemoradiotherapy (pré-operativo) neoadjuvant para o cancro retal?
  5. Que é o perfil de segurança da conversão laparoscopic na cirurgia relativa ao cólon?

Os resultados foram anunciados na reunião científica anual & geral recente de ESCP em agradável de 26 ao 29 de setembro, ganhando o interesse significativo em linha e em media sociais.

Na parte de trás do sucesso deste estudo 2017 e da rede internacional expandindo e activa da pesquisa criada, ESCP empreenderá três estudos internacionais em perspectiva novos em 2019. Estes centram-se sobre resultados após a cirurgia robótico, a gestão médica e cirúrgica da colite ulcerosa severa aguda, e resultados paciente-relatados após o reparo de uma hérnia parastomal.

Tom Pinkney, cadeira de estudos de coorte para ESCP disse:

Nós éramos muito entusiasmado com a resposta opressivamente ao estudo que permitiu que nós recolham dados de tão muitos locais e países diferentes. Este nível de participação e de volume de dados é inaudito e dá-nos uma imagem completa de onde a cirurgia colorectal esteja, e de onde esteja dirigindo.”

Alque de Alaa o chumbo 2017 do estudo de coorte disse:

Usar um modelo de estudo da coorte um pouco do que randomised uma experimentação controlada (agrupamento táctico) remove muitos obstáculos e dá-nos dados que seja o real-mundo atualizado e do `' trabalhar com em uma fracção do investimento do custo e do tempo em favor de nossos pacientes.”

Este estudo era o terço na série de ESCP de estudos em anastomose das entranhas.  Seu primeiro estudo de coorte em hemicolectomy direito foi terminado em 2015 através de 284 centros, incluindo 3200 pacientes. O segundo estudo, em 2016, centrou-se sobre fechamentos do estoma através de 305 centros, incluindo 2441 pacientes. Os resultados destas três coortes já estão pavimentando a maneira para o progresso em tratamentos e estão treinando-a para melhorar internacional o assistência ao paciente.

Source: https://www.escp.eu.com/news/1755-international-colorectal-cohort-study-advances-research-into-surgical-techniques-and-post-operative-outcomes-for-patients