La intervención internacional de cirugías colorrectales ofrece la reflexión altamente realista de prácticas actuales

La sociedad europea para Coloproctology emprenderá estudios ficticios más futuros en cirugía colorrectal robótica, la administración de la colitis ulcerosa severa aguda y la reparación parastomal de la hernia en 2019

La sociedad europea de Coloproctology (ESCP) ha emprendido una intervención internacional importante de operaciones colorrectales para entender cuáles son la mayoría de las técnicas ampliamente utilizadas a través del mundo, que aparecen ser asociadas a los mejores resultados y donde la investigación adicional necesita ser emprendida.

Intervención de la participación en 2017

Los datos de la cohorte son el resultado de una colaboración multinacional de 1.448 clínicos en 335 sitios en 49 países que revisten 5.640 cirugías colorrectales, haciéndole uno de los estudios más grandes de su clase emprendida nunca. Los datos cerco anticipado más de apenas 8 semanas usando metodología de una foto del `', dando una reflexión actualizada y altamente realista de la práctica colorrectal actual a escala mundial.

Las conclusión revelan la variación en la práctica del colon izquierdo, del colon sigmoideo y de las resecciones rectales (retiro del todo o una parte de un órgano) con una variedad de aproximaciones de la operación usadas:

  • Las cirugías de Laproscopic (ojo de la cerradura del `') fueron utilizadas en 56,6% de casos
  • Las cirugías robóticas fueron utilizadas en el apenas 4% de casos
  • La cirugía abierta fue utilizada en 39,5% de casos
  • Las operaciones usando una aproximación del transanal para la parte de la resección (una nueva técnica) fueron consideradas en 14,3% de casos

A través de todas las técnicas, el régimen anastomótico postoperatorio medio de la fuga (subdivisión del ensamblar entre dos pedazos de intestino) era 8,6%.  Los pacientes tirante en el hospital para un promedio de siete días y 6,6% de necesario para ser readmitido debido a las complicaciones en el plazo de 30 días de salir del hospital. Si un paciente sufrió una fuga anastomótica, el largo medio del retén más que duplicado a 15 días, y el índice de mortalidad subieron siete veces, a partir la 0,5% a 3,5%, mostrando el impacto mayor de esta complicación quirúrgica.

Cinco análisis planeados de antemano de los datos del estudio fueron publicados simultáneamente el 27 de septiembre de 2018th en la enfermedad colorrectal del gorrón, que es el Diario Oficial de ESCP y de otras sociedades del coloproctology en todo el mundo. Estos papeles exploraron las cinco preguntas siguientes de la investigación:

  1. ¿Los antibióticos orales se combinan con la preparación mecánica del intestino asociada a un riesgo reducido de fuga anastomótica?
  2. ¿Cómo la aproximación quirúrgica se elige para los pacientes que experimentan la cirugía para el cáncer rectal?
  3. ¿Hay una diferencia en regímenes de complicación postoperatorios entre los pacientes que experimentan el estoma del extremo o la cirugía colorrectal de siguiente de la emergencia de la anastomosis?
  4. ¿Cuál es régimen de la reacción completa del `' que sigue chemoradiotherapy (preoperativo) neoadjuvant para el cáncer rectal?
  5. ¿Cuál es el perfil de seguro de la conversión laparoscopic en cirugía colónica?

Los resultados fueron anunciados en la reunión científica anual y general reciente de ESCP en Niza a partir del 26 29 de septiembre, ganando interés importante en línea y en ambientes sociales.

En la parte de atrás del éxito de este estudio 2017 y de desplegarse y de la red internacional activa de la investigación creada, ESCP emprenderá tres nuevos estudios internacionales anticipados en 2019. Éstos se centran en resultados después de cirugía robótica, la administración médica y quirúrgica de la colitis ulcerosa severa aguda, y los resultados paciente-denunciados después de la reparación de una hernia parastomal.

Tom Pinkney, silla de los estudios ficticios para ESCP dijo:

Éramos muy emocionados con la reacción de forma aplastante al estudio que ha permitido que cerco datos de tan muchos diversos sitios y países. Este nivel de participación y de volumen de datos es sin precedente y nos da un retrato completo de donde está la cirugía colorrectal, y de donde está dirigiendo.”

Al-Hussana de Alaa que el guía 2017 del estudio ficticio dijo:

Usando un modelo del estudio ficticio bastante que seleccionado al azar una juicio controlada (RCT) quita muchos obstáculos y nos da datos que sea actualizada y el ` del mundo real' trabajar con en una parte de la inversión del costo y del tiempo en.beneficio de nuestros pacientes.”

Este estudio era el tercero en la serie de ESCP de estudios en anastomosis del intestino.  Su primer estudio ficticio en hemicolectomy derecho fue terminado en 2015 a través de 284 centros, incluyendo 3200 pacientes. El segundo estudio, en 2016, se centró en cierres del estoma a través de 305 centros, incluyendo 2441 pacientes. Los resultados de estas tres cohortes están pavimentando la manera para el progreso en cuanto a tratamientos y están entrenando ya para perfeccionar atención a los pacientes internacionalmente.

Fuente: https://www.escp.eu.com/news/1755-international-colorectal-cohort-study-advances-research-into-surgical-techniques-and-post-operative-outcomes-for-patients