Le contrôle de tabac doit être le plus prioritaire dans le régime national de contrôle du cancer, dit l'état

Le plus prioritaire dans un régime national de contrôle du cancer doit être extension de contrôle de tabac--l'intervention avec les plus grands effets salutaires potentiels--selon un état américain neuf d'Association du cancer, le deuxième dans une série d'articles qui avisent ensemble des priorités pour un régime complet de contrôle du cancer. L'état, apparaissant dans le CA : Un tourillon de cancer pour des cliniciens, indique que bien que quelques interventions de prévention contre le cancer, telles qu'augmenter des régimes de vaccination de HPV, puissent être mises en application assez rapidement, d'autres, y compris introduire l'accès à des environnements plus sains et l'adressage des causes déterminantes sociales de la santé, exigera des efforts concertés et supportés.

Le deuxième article dans la suite se concentre sur la preuve existante sur des facteurs de risque déterminés et modifiables pour le cancer, le fardeau de cancer aux Etats-Unis dus à chaque facteur de risque, et des recommandations et des interventions primaires déterminées de prévention de réduire l'exposition à chaque facteur de risque. L'état a été abouti par Susan M. Gapstur, Ph.D., M/H, vice-président principal d'Association du cancer américaine de la recherche comportementale et d'épidémiologie.

L'état se concentre sur plusieurs facteurs de risque modifiables importants :

Tabac : Plus que la moitié du déclin de 26% dans des régimes de mortalité par cancer aux États-Unis depuis 1991 est dû aux réductions de la fumée de tabac. En dépit de ce progrès, la fumée de tabac (fumée active et d'occasion) demeure la plupart de cause classique des cancers diagnostiqués (19,4%, n=304,880) et du décès par cancer (29,6%, n=173,670). D'ailleurs, on estime à que les coûts directs annuels de santé de tabac aux États-Unis $170 milliards, et l'usage du tabac a comme conséquence $156 milliards dans la productivité perdue. Il y a de preuve considérable que le contrôle de tabac peut éviter plus de décès par cancer que n'importe quelle autre stratégie primaire de prévention.

Le profil démographique du fumeur d'aujourd'hui a changé au cours du dernier demi siècle.

Aujourd'hui, l'usage du tabac est plus répandu parmi des personnes avec le niveau scolaire inférieur ; à revenu modeste ; dans les populations vulnérables, telles que des personnes avec la maladie mentale ou la dépendance à d'autres substances ; chez la lesbienne, l'homosexuel, bisexuel, changent de sexe (LGBT) la communauté ; et au sein de certain racial ou des ethnies. Les efforts améliorés pour atteindre les groupes qui sont pour fumer sont nécessaires pour réduire davantage la prévalence de l'usage du tabac.

Obésité et poids excessif : Aux États-Unis, environ, 7,8% de cas de cancer en 2014 ont été attribués au gras excédentaire de fuselage, en second lieu seulement au tabac. Sa cotisation était plus élevée parmi les femmes (10,9% de cas) que parmi les hommes (4,8% de cas). Parmi des femmes, 60,3% de cancer utérin et, parmi les hommes et des femmes combinés, plus de 30% de la vésicule biliaire, foie, et rein/cancers du rein ainsi qu'adénocarcinome oesophagien ont été attribués au gras excédentaire de fuselage. En dépit de la preuve claire que le gras excédentaire de fuselage contribue considérablement au risque de cancer, le plein choc de l'épidémie d'obésité sur le fardeau de cancer, y compris l'effet à long terme de l'obésité qui commence dans l'enfance, doit être complet compris encore.

Alcool : L'alcool est le troisième contributeur modifiable principal plus-important au cancer, lié à 6,4% de cancers chez les femmes et à 4,8% de cancers chez les hommes en 2014. Cependant, pour quelques cancers, la fraction imputable dépasse 10% ; parmi les hommes et des femmes combinés, des 40,9% environ de cancers de cavité buccale/pharynx, 23,2% de cancers de larynx, 21,6% de cancers de foie, 21% de cancers de l'oesophage, et 12,8% de cancers colorectaux ont été attribués à la consommation d'alcool. Notamment, parmi des femmes, la consommation d'alcool a représenté 16,4% de tous les cas, ou 39.060 cancers du sein en 2014.

Régime : On estime que la combinaison du calcium inférieur, de la fibre, et de l'admission de fruits et légumes et de l'admission rouge et traitée élevée de viande entraîne 4,2% de cancers parmi les hommes et des femmes combinés. Cependant, il y avait variation considérable en travers des facteurs diététiques spécifiques et des types de cancer. Par exemple, 5,4% de cancers colorectaux sont associés aux causes élevées de consommation de viande rouge, 8,2% avec la consommation de viande traitée par haut, et 10,3% et 4,9% pour la consommation inférieure de fibre alimentaire et de calcium, respectivement. La consommation inférieure de fruits et légumes a été attribuée à 17,6% et à 17,4% de cancers de cavité buccale/pharynx et de larynx, respectivement. Un manque de preuve claire au sujet du rôle des expositions diététiques de durée tôt ainsi que de beaucoup d'autres hypothèses diététiques signifie que le pourcentage des cancers imputables au régime peut continuer à monter au delà des estimations actuelles une fois de plus est connu.

Inactivité matérielle on l'estime que 2,9% de tous les cas de cancer aux États-Unis en 2014 étaient imputables à l'activité matérielle inférieure, avec la cotisation plus grande parmi les femmes (4,4%) que parmi les hommes (1,5%). Le cancer avec le pourcentage le plus élevé lié à l'activité matérielle inférieure était le cancer utérin (26,7%), suivi du cancer colorectal (6,3% parmi les hommes et des femmes combinés). Car des types de cancer complémentaires sont déterminés pour être causal associés aux quantités inférieures d'activité matérielle, tout le nombre de cas de cancer attribué à l'activité matérielle inférieure continuera à monter.

Aux États-Unis, des 13,9% environ de cancers parmi les hommes et 22,4% parmi des femmes en 2014 étaient imputables à la combinaison du poids corporel excédentaire, pauvres suivent un régime, inactivité matérielle, et consommation d'alcool. Le renversement de l'épidémie d'obésité et l'augmentation de la prévalence de l'alimentation saine et de la vie active retiennent le potentiel considérable pour réduire l'incidence du cancer et les taux de mortalité. En réalisant ce potentiel, écrivez les auteurs, exigera une approche globale, y compris les interventions probantes et primaires de prévention qui visent des communautés et des personnes.

la consommation de boissons Sucre-adoucie a été chronique associée au gain de poids, au poids excessif, et à l'obésité. Compatible avec l'efficacité d'augmenter des impôts de tabac sur réduire les produits de consommation de tabac, la mise en place grande des droits de régie sur ces produits a le potentiel de réduire la consommation des boissons adoucies par sucre.

Aux États-Unis, un 4% environ de cancers humains est attribué aux agents infectieux. Pour plusieurs types de cancer, les agents infectieux sont les facteurs de risque connus dominants. L'état détaille six des onze agents pathogènes classifiés en tant qu'étant les carcinogènes humains : Pylores de H. (la seule bactérie), papillomavirus humain (HPV), hépatite B, hépatite C, Epstein-Barr, et virus de l'immunodéficience humaine (HIV).

Les estimations récentes indiquent qu'approximativement 95% de tous les cas de mélanome cutané aux États-Unis peut être imputable à l'exposition de rayonnement UV du soleil et du tannage d'intérieur. Plus de 9000 hommes et femmes meurent tous les ans du mélanome aux États-Unis seul.

La proportion de rayonnement ionisant que le grand public est exposé à celui vient des sources médicales a augmenté sensiblement. Pendant les années 1980, l'exposition des choses comme des procédures diagnostiques et thérapeutiques a représenté 15% d'exposition au rayonnement totale. D'ici 2006, cette proportion avait atteint 48%. La grande augmentation a été attribuée aux augmentations significatives dans le nombre de procédures de CT.

L'exposition de radon a entraîné 13% (21.000) de tous les décès par cancer de poumon aux États-Unis en 1995, effectuant à radon la deuxième principale cause du cancer de poumon derrière le fumage. Selon une évaluation des risques par le Conseil " Recherche " national, approximativement 3% à 4% de tous les décès par cancer de poumon aux États-Unis ont pu être évités en atténuant toutes les maisons avec des niveaux de radon à ou au-dessus du niveau d'action d'EPA.

« Un régime complet de contrôle du cancer a conçu pour supporter la mise en place des interventions probantes, y compris des interventions de prévention contre le cancer comme ceux nous avons décrit a l'énorme potentiel de réduire considérablement le nombre de personnes diagnostiquées avec et mourant du cancer, » a dit M. Gapstur. « C'est la responsabilité du gouvernement et l'industrie ainsi que la santé publique, médical, et les communautés scientifiques de travailler ensemble pour investir dedans et pour mettre en application un régime complet de contrôle du cancer au niveau national et pour supporter et augmenter des initiatives actuelles à la condition et aux niveaux locaux. Si nous ne faisons pas ainsi, nous ralentirons le progrès dans nos efforts nationaux pour réduire le fardeau du cancer. »

Source : http://pressroom.cancer.org/Ch2Blueprint