O controle do tabaco deve ser o mais prioritário no plano nacional do controle do cancro, diz o relatório

O mais prioritário em um plano nacional do controle do cancro deve ser expansão do controle do tabaco--a intervenção com os benefícios de saúde potenciais os maiores--de acordo com um relatório americano novo da sociedade contra o cancro, o segundo em uma série de artigos que informam junto prioridades para um plano detalhado do controle do cancro. O relatório, aparecendo no CA: Um jornal do cancro para clínicos, diz que embora algumas intervenções da prevenção do cancro, tais como o aumento de taxas da vacinação de HPV, possam ser executadas razoavelmente rapidamente, outro, incluindo promovendo o acesso a uns ambientes vivos mais saudáveis e endereçar as causas determinantes sociais da saúde, exigirá esforços ajustados e sustentados.

O segundo artigo na série centra-se sobre evidência existente sobre factores de risco estabelecidos, modificáveis para o cancro, a carga do cancro nos Estados Unidos devido a cada factor de risco, e recomendações e intervenções preliminares estabelecidas da prevenção reduzir a exposição a cada factor de risco. O relatório foi conduzido por Susan M. Gapstur, Ph.D., MPH, vice-presidente superior da sociedade contra o cancro americana da pesquisa comportável e da epidemiologia.

O relatório centra-se sobre diversos factores de risco modificáveis importantes:

Tabaco: Mais do que a metade da diminuição de 26% em taxas de mortalidade do cancro nos E.U. desde 1991 é devido às reduções no fumo de tabaco. Apesar deste progresso, o fumo de tabaco (fumo activo e de segunda mão) permanece a causa a mais comum dos cancros diagnosticados (19,4%, n=304,880) e a morte do cancro (29,6%, n=173,670). Além disso, os custos directos anuais dos cuidados médicos do tabaco nos E.U. são calculados para ser $170 bilhões, e resultados do uso do tabaco em $156 bilhões em produtividade perdida. Há uma evidência considerável que o controle do tabaco pode impedir mais mortes do cancro do que toda a outra estratégia preliminar da prevenção.

O perfil demográfico do fumador de hoje mudou sobre o último meio século.

Hoje, o uso do tabaco é mais predominante entre pessoas com mais baixas habilitações escolares; mais baixa renda; dentro das populações vulneráveis, tais como indivíduos com doença mental ou apego a outras substâncias; dentro do lésbica, alegre, bissexual, Transgender (LGBT) a comunidade; e dentro de determinados grupos raciais ou étnicos. Os esforços aumentados para alcançar os grupos que são mais prováveis fumar são necessários reduzir mais a predominância do uso do tabaco.

Obesidade e excesso de peso: Nos E.U., aproximadamente, 7,8% de exemplos do cancro em 2014 foram atribuídos à adiposidade adicional do corpo, em segundo somente ao tabagismo. Sua contribuição era mais alta entre as mulheres (10,9% dos casos) do que entre os homens (4,8% dos casos). Entre mulheres, 60,3% do cancro uterina e, entre os homens e as mulheres combinados, mais de 30% da vesícula biliar, fígado, e rim/cancros renais assim como o adenocarcinoma esofágico foram atribuídos à adiposidade adicional do corpo. Apesar da evidência clara que a adiposidade adicional do corpo contribui substancialmente ao risco de cancro, o impacto completo da epidemia da obesidade na carga do cancro, incluindo o efeito a longo prazo da obesidade que começa na infância, deve ser compreendida ainda completamente.

Álcool: O álcool é o terceiro contribuinte modificável principal mais-importante ao cancro, associado com os 6,4% dos cancros nas mulheres e os 4,8% dos cancros nos homens em 2014. Contudo, para alguns cancros, a fracção atribuível excede 10%; entre os homens e as mulheres combinados, uns 40,9% calculados dos cancros da cavidade oral/faringe, 23,2% de cancros da laringe, 21,6% dos cancros do fígado, 21% de cancros esofágicos, e 12,8% de cancros colorectal foram atribuídos ao consumo do álcool. Notàvel, entre mulheres, a entrada do álcool esclareceu 16,4% de todos os casos, ou 39.060 cancro da mama em 2014.

Dieta: A combinação de baixo cálcio, de fibra, e de entrada das frutas e legumes e de entrada altamente vermelha e processada da carne é calculada para causar 4,2% dos cancros entre os homens e as mulheres combinados. Contudo, havia uma variação considerável através dos factores e dos tipos dietéticos específicos de cancro. Por exemplo, 5,4% de cancros colorectal são associados com as causas altas do consumo da carne vermelha, 8,2% com consumo processado elevação da carne, e 10,3% e 4,9% para o baixo consumo dietético da fibra e do cálcio, respectivamente. O baixo consumo das frutas e legumes foi atribuído a 17,6% e a 17,4% de cancros da cavidade oral/faringe e da laringe, respectivamente. Uma falta da evidência clara sobre o papel de exposições dietéticas da vida adiantada assim como de muitas outras hipóteses dietéticas significa que a porcentagem dos cancros atribuíveis à dieta pode continuar a aumentar além das avaliações actuais está sabida uma vez mais.

Inactividade física calcula-se que 2,9% de todos os exemplos do cancro nos E.U. em 2014 eram atribuíveis à baixa actividade física, com a contribuição maior entre as mulheres (4,4%) do que entre os homens (1,5%). O cancro com a porcentagem a mais alta relativa à baixa actividade física era o cancro uterina (26,7%), seguido pelo cancro colorectal (6,3% entre os homens e as mulheres combinados). Porque os tipos adicionais do cancro são determinados ser associados causal com as baixas quantidades de actividade física, o número total de exemplos do cancro atribuído à baixa actividade física continuará a aumentar.

Nos E.U., uns 13,9% calculados dos cancros entre homens e 22,4% entre mulheres em 2014 eram atribuíveis à combinação de peso corporal adicional, pobres fazem dieta, inactividade física, e consumo do álcool. Inverter a epidemia da obesidade e aumentar a predominância de comer saudável e de vida activa guardaram o potencial considerável para reduzir a incidência e as taxas de mortalidade do cancro. Conseguindo este potencial, escreva os autores, exigirá uma aproximação detalhada, incluir evidência-baseado, as intervenções preliminares da prevenção que visam as comunidades e indivíduos.

o consumo de bebida Açúcar-abrandado foi associado consistentemente com o ganho de peso, o excesso de peso, e a obesidade. Consistente com a eficácia de levantar impostos do tabaco em reduzir o uso de produtos de tabaco, a aplicação larga dos impostos indirectos nestes produtos tem o potencial reduzir o consumo de bebidas abrandadas açúcar.

Nos E.U., uns 4% calculado de cancros humanos são atribuídos aos agentes infecciosos. Para diversos tipos de cancro, os agentes infecciosos são os factores de risco conhecidos dominantes. O relatório detalha seis dos onze micróbios patogénicos classificados como sendo carcinogéneos humanos: Piloros do H. (a única bactéria), papillomavirus humano (HPV), hepatite B, hepatite C, Epstein-Barr, e vírus de imunodeficiência humana (HIV).

As avaliações recentes indicam que aproximadamente 95% de todos os casos cutâneos da melanoma nos E.U. pode ser atribuíveis à exposição de radiação UV do sol e de se bronzear interno. Mais de 9000 homens e mulheres morrem todos os anos da melanoma nos E.U. apenas.

A proporção de radiação que ionizante o público geral é expor àquele vem das fontes médicas aumentou significativamente. Nos anos 80, a exposição das coisas como procedimentos diagnósticos e terapêuticos esclareceu 15% da exposição de radiação total. Em 2006, essa proporção tinha aumentado a 48%. O grande aumento foi atribuído aos aumentos significativos no número de procedimentos do CT.

A exposição do rádon causou 13% (21.000) de todas as mortes do câncer pulmonar nos E.U. em 1995, fazendo a rádon a segunda causa principal do câncer pulmonar atrás do fumo. De acordo com uma avaliação de risco pelo Conselho de Pesquisa nacional, aproximadamente 3% a 4% de todas as mortes do câncer pulmonar nos E.U. podia ser impedido abrandando todas as HOME com níveis do rádon a ou acima do nível de acção de EPA.

“Um plano detalhado do controle do cancro projectou apoiar a aplicação de intervenções evidência-baseadas, incluir intervenções da prevenção do cancro como aquelas que nós descrevemos tem o potencial enorme reduzir substancialmente o número de indivíduos diagnosticados com e morrendo do cancro,” disse o Dr. Gapstur. “É a responsabilidade do governo e indústria assim como a saúde pública, médico, e as comunidades científicas trabalhar junto para investir dentro e executar um plano detalhado do controle do cancro no nível nacional e para apoiar e expandir iniciativas em curso no estado e nos nível local. Se nós não fazemos assim, nós retardaremos o progresso em nossos esforços nacionais para reduzir a carga do cancro.”

Source: http://pressroom.cancer.org/Ch2Blueprint