緬因選民是否將決定做變老的到位價格合理?

當選舉日臨近,投票優先權在提供通用家庭護理的緬因在國家的長期關心系統的不適當發光聚光燈。

重要問題: 雖然多數老年人要在家居住,當他們的健康起始時間拒绝的或他們變得虛弱時,幫助他們如此執行的程序是縮小在範圍,分割和拙劣地被資助。

醫療保障的家庭護理福利被限制到前輩和成人以是回家并且間歇地需要有經驗的服務的殘疾。 狀態醫療補助程序廣泛變化,但是一般限於人在收入梯子的低端。 長期護理保險是消耗大的并且包括仅小的片式更老的人口。

該葉子百萬努力的中產階級家庭推測該做什麼,當一個更老的親戚開發嚴重的慢性病症,例如心力衰竭或者遭受一次深刻醫療危機,例如中風。

「我們將有最多的更老的人口我們有,比以前必要按指數規律地需要更多關心。 并且我們沒有準備著」, Aijen Poo,擴展在美國的長期關心服務範圍的關心在生成間,組織工作的聯合負責人說。

緬因,有接近 20% 的其居民 65 歲以上,測試對由其他狀態嚴密地注意的此難題的一種根本回應。

其投票優先權,叫作第1個問題,建議家庭護理服務供給所有居民,免費,不管收入。 如果立法,它在這個國家將成為第一這樣程序。

當他們需要與居住日報的至少一個 「的活動的幫助」時,成人有資袼這個程序: 走,沐浴,穿戴,吃, toileting,個人衛生和獲得在或在河床外面上。 報道的服務將包括從助手和伴隨的關心; 演講,實際和作業治療; 建議; 家庭維修服務; 運輸; 喘息關心; 人的設備以殘疾; 并且甚而,偶爾地,小的租金補貼。

俸給將被授予家庭照料者。 百分之七十七的程序資金將處理给家庭護理助手,移動的加強此勞動力。

超過 21,000 個人可能在家庭護理服務合格根據新的程序,除大約通過緬因醫療補助和其他狀態程序迄今已經得到服務,根據這個最明確的分析,上個月發布由研究員在南緬因的公益服務 Muskie 學校大學的 5,600 個人之外。

新的程序的資助將來自在工資和沒有由社會保險納稅的無報酬的收入的新的 3.8% 稅務: 每人在 2018年閾值 $128,400。 在 $180 百萬和 $310 百萬之間將根據多種估計每年被上升。 這個程序將在 2022年 1月前充分地實施。

關於第1個問題的政治鬥爭是劇烈的,雖然沒人為前輩和人對對價格合理的家庭護理的需要表示懷疑以殘疾。 在 AARP 最近 「長期服務與支持请指明記分卡」,緬因最後在家庭護理的支付能力的國家排列了。

在上千群眾中受影響是藍色小山,緬因的瑞克亞歷山大。 70,一名退休學校圖書管理員和他的妻子,德比, 64,有多發性硬化症。

「因為德比有 MS 的一份累進表單,她需要增加」,他的妻子的說亞歷山大,唯一,未付的照料者和支持者問題 1." 我們迎接相當有償的幫助歲月,但是我們不可能執行那非常長期的: 它是太消耗大的」。

亞歷山大要在家保留德比越久越好,但是他擔心實際需求和情感結果。 「我有慢性臨床憂鬱症,并且我週期性地進入下來轉儲,長的路」,他承認了。 「當那發生時,激發自己執行任何東西我是難」。

並且,它是通常承認的在某事需要執行關於家庭護理助手嚴重短缺 - 在全國範圍內出現的問題的緬因。 每星期,緬因機構沒有提供由於人員短缺, 6,000 時數被核准了的家庭護理服務,是特別深刻的在鄉區,根據在老化的緬因委員會。

儘管共識這些區,然而,包圍第1個問題的分歧是強烈的,并且多數緬因醫療保健和商業聯合會反對它,以及州長的所有四名候選人。

稅務是一個關鍵爭論點。 第1個問題支持者論證較小數量的高收入單個會繳納額外的稅。 經濟政策緬因中心根據 9月報表估計仅獲得收入的 3.4% 的人在緬因受影響。

援引在主動性的模棱兩可的語言,對手論證獲得的系列超過 $128,400 也會是受漲稅支配,極大擴展其影響。 按的關心是更高的稅金從移動向或保持將勸阻醫生、護士和其他專業人員在緬因。

「我們已經有勞動力危機,并且在這個國家(地區) 將做我們的在最高中的收入稅率 - 的此增量 - 是災害」,傑費奧斯汀,政府事務的副總裁說在緬因醫院關聯的。

這個程序是太膨脹的,并且消耗大是持續的長期,其他對手說。 「我們在緬因限制了公共資源,并且應該最投入那些人員需要的,財政和實際上」,遊說者緬因的家庭護理 & 招待所聯盟的和椅子說 Newell 占卜師、一個 「不在第一個問題/終止詐欺的」市場活動。

在語句, AARP 緬因,未採取在第1個問題的一個立場,持了保留意見。 「使用工資稅支付 HCBS [家庭和基於社區的服務] 是一個未經測試的制度在地方水平」,它注意。

並且有爭議的是會被設立運行家庭護理程序的董事會。 主動性要求構成組織 (三從家庭護理機構、三名直接關心工作者和 3 服務接收人) 決定的九名成員監督這個程序。

「這個董事會不會是向州長或這個立法機關匯報,并且緬因納稅人會無發言權在他們的貨幣如何花費」,說雅各布 Posik,一位制度分析員在保守傾斜的緬因遺產制度中心。

支持者注意到,一個咨詢委員會包括從多個機構的政府官員。 董事會的結構被認為是 「響應能力的對提供和得到關心的人員」,通信主任說打翻的麥克,緬因人員的聯盟的,在現場帶領第1個問題,并且在緬因幫助通過 2017 投票優先權擴展醫療補助的一個基層組織,當前阻塞的。

對於所有這些制度爭議,是確切第1個問題有嚴重的情感共鳴。 「從未有人啼聲簽署申請的我并且告訴我多少如此物會改變他們的生活」,政治主任說凱文 Simowitz,關心的在生成間。

公開毫無保留地說出了的一个人員是 Myrick Cross, 75,釀酒者的聖帕特里克的主教制度的教會。

交叉在這個教會兼職運作,因此他可以支付照料他有唐氏綜合症的 38 歲的女兒和他 95 歲的母親,遭受腎病,秋天,創傷在過去幾年沒有癒合和肺炎的助手。 「我將執行什麼我需要保留他們在家」,他說。

最初,请克服查找對家庭護理機構為協助,但是與費率的 $23 到 $25 每比我可能買得起是更多的時數 「」他說。 今天,三個當地居民提供超過 50 時數關心 $12 到 $15 的一個星期 1 時數。

「我是保祐的我能工作和雇用所有這些人維持下去我們」, Cross 說。 「但是我的會眾的幾名成員更老,并且沒有我們有的系列資源。 這將使這個質量他們的壽命更好」。

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