la cura di terapia fisica della In-casa per i pazienti della sostituzione del ginocchio piombo per migliorare il ripristino

Un gruppo dei ricercatori di terapia fisica dall'università di scuola di medicina di colorado ha intrapreso uno dei primi studi completi per valutare l'efficacia di cura di terapia fisica della in-casa per i pazienti che hanno avuti chirurgia della sostituzione del ginocchio.

Lo studio analizza i reclami di sanità domestica di Assistenza sanitaria statale per i pazienti curati nel 2012 con arthroplasty totale del ginocchio chi ha ricevuto i servizi di sanità domestica per il loro ripristino dell'post-operazione.

Generalmente, i pazienti che hanno ricevuto più visite di terapia fisica a casa potevano recuperare meglio dall'ambulatorio. Il numero ottimale delle visite di cure domiciliari dai terapisti fisici era sei - nove. I ricercatori egualmente hanno trovato che i pazienti che vivono in una zona rurale o che hanno altre condizioni mediche complesse sono stati associati con meno, non più, visite di sanità domestica.

“Questo studio è importante perché qualche gente ha raccomandato di risparmiare la moneta accorciando l'uso dei terapisti fisici per cura della in-casa per i pazienti che ricevono il arthroplasty totale del ginocchio,„ ha detto l'autore principale Jason R. Falvey, PhD, ricerca il terapista fisico con il banco del CU del programma della terapia fisica della medicina. “Ma quelle raccomandazioni sono basate su una mancanza di ricerca. Il nostro studio indica che i pazienti recuperano meglio quando ricevono la cura appropriata.„

Sulla base di un esame di 5.967 beneficiari di Assistenza sanitaria statale, coloro che ha ricevuto più poco di cinque visite di sanità domestica da un terapista fisico sono stati associati con la maggior difficoltà che ritorna alle attività della vita quotidiana. L'indagine dei casi ha riguardato le posizioni urbane e rurali attraverso gli Stati Uniti. Circa 68 per cento dei pazienti erano donne. Ottantanove per cento erano caucasici.

“Questo è uno degli ambulatori il più comunemente eseguiti negli Stati Uniti,„ Falvey ha detto, notando che più di 700.000 sostituzioni totali del ginocchio sono eseguite ogni anno. Il numero dei casi si pensa che aumenti a 3,5 milioni annualmente da ora al 2030.

Il costo della procedura è in media $23.000 - $27.000, secondo i centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid (CMS), con cura post-acuta responsabile di una parte sostanziale di quel costo. Il CMS ha introdotto un modello di pagamento del gruppo che combina i costi dell'ospedale, della post-acuto-cura e dei costi del paziente esterno connessi con la sostituzione unita totale. I gruppi hanno l'effetto di incentivare lo scarico dei pazienti dall'ospedale alla casa.

“Il nostro studio può aiutare i curante a prescrivere i dosaggi più ottimali di terapia fisica casalinga per questi pazienti che sono scaricati,„ ha detto Falvey. “Gli utenti bassi di terapia fisica casalinga hanno avuti spesso meno supporto sociale e condizioni mediche più complesse. I pazienti che non li ottengono alle visite di sanità domestica hanno bisogno di possono finire avendo bisogno dell'ospedalizzazione o dell'istituzionalizzazione futura. I rischi di fornitura della sanità domestica del livello appropriato possono provocare gli più alti costi globali di sanità a lungo termine.„

I risultati dello studio sono pubblicati nella questione attuale del giornale della chirurgia dell'articolazione e dell'osso. Il finanziamento per supportare lo studio è venuto da una borsa dalle fondamenta per terapia fisica e dalle concessioni dall'istituto nazionale su invecchiamento, sulla sezione americana di salubrità domestica di associazione di terapia fisica, sulle fondamenta per terapia fisica e sul centro sulla formazione e sulla ricerca di servizi sanitari. Le risorse statistiche sono state fornite dall'infrastruttura dell'informatica e di computazione di VA.