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L'étude compare des stratégies de programmation utilisées dans des défibrillateurs cardiaques implantés

La mort subite cardiaque est une cause classique de la mort dans les patients présentant la cardiopathie congénitale ou acquise. Un défibrillateur cardiaque implanté (ICD) peut effectivement mettre un arrêt à n'importe quelle arythmie du coeur fondamentale. Dans une étude d'observation à long terme faisant participer 1.500 patients, les chercheurs du service de médecine de MedUni Vienne II (Division de la cardiologie) ont maintenant prouvé que la programmation a sélecté pour les jeux implantés de défibrillateurs (défibrillateurs internes) un rôle important. On l'a constaté que la plupart de procédure possible « défensive » est sûre et, en même temps, réduit de manière significative le traitement inadéquat.

Les gens avec les défibrillateurs cardiaques implantés (ICDs) transportent une forme de l'assurance vie dans leurs poitrines. Ceci est seulement censé pour être activé si leurs coeurs détruisent leur rythme à un tel degré que leurs durées sont dans le danger aigu : ceci concerne principalement la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation auriculaire. Selon la situation, le défibrillateur interne émet un pouls indolore ou donne immédiatement la décharge électrique (douloureuse) d'a jusqu'à ce que le rythme cardiaque normal ait été remis.

Malheureusement, dans quelques patients, ce traitement dépasse le repère. Ceci a comme conséquence des chocs prématurés ou inutiles avec le détriment associé à la qualité de vie, »

dit l'étude l'auteur Achim L. Burger de Division de MedUni Vienne de la cardiologie.

Dans cette étude nous défibrillateur interne personnalisé comparé programmant, programmant normal et programmant avec des périodes de détection étendues, » explique l'hamburger. « Notre service a employé la période de détection étendue (le temps avant que le défibrillateur interne donne un coup de pied dedans) depuis 2010 et ceci donne au coeur une occasion de regagner son rythme spontanément, »

ajoute l'étude Thomas Pezawas auteur de l'université médicale du district de Vienne de la cardiologie.

Avec la programmation normalisée, la programmation avec des périodes de détection étendues a pu réduire le nombre de chocs inutiles de défibrillateur interne de 29%. En outre, l'étude récente a prouvé que cette procédure est également appropriée pour tous les patients, indépendamment de leur genre, maladie sous-jacente ou type d'appareil.

« Nous pouvons nous référer à des excellents résultats accompagnés des niveaux très élevés de sécurité patiente. Les régimes annuels précédemment publiés pour le nombre de chocs inutiles de défibrillateur interne étaient entre 5,1 et 7,9%. Nous orientons maintenant pour 3,7%, qui seront une première valeur internationale, » dit l'investigateur principal Thomas Pezawas, récapitulant les résultats, qui ont maintenant été publiés dans « la circulation J ».

Centre d'excellence de longue date pour des défibrillateurs

Ces résultats seront également importants pour d'autres centres de défibrillateur, puisque la caractéristique procurable dans ce domaine était précédemment très légèrement. Ces découvertes neuves devraient également encourager d'autres centres à adopter une stratégie de programmation moins agressive, disent les experts en matière de MedUni Vienne : dans le but de réaliser l'excellente protection contre la mort subite cardiaque tout en réduisant le nombre de chocs inadéquats. La recommandation émise par les auteurs d'étude pour permettre le défibrillateur interne « observent » pour légèrement plus longtemps (une question des secondes) avant la réaction, pourrait piloter une variation de paradigme dans la demande de règlement.