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O estudo compara as estratégias de programação usadas em desfibriladores cardíacos implantados

A morte cardíaca repentina é uma causa de morte comum nos pacientes com doença cardíaca congenital ou adquirida. Um desfibrilador cardíaco implantado (ICD) pode eficazmente pôr uma parada a toda a arritmia cardíaca subjacente. Em um estudo observacional a longo prazo que envolve 1.500 pacientes, os pesquisadores do departamento de MedUni Viena da medicina II (divisão da cardiologia) têm mostrado agora que a programação seleccionou para os jogos implantados dos desfibriladores (ICDs) um maior protagonismo. Encontrou-se que a maioria de procedimento possível “defensivo” é seguro e, ao mesmo tempo, reduz significativamente a terapia imprópria.

Os povos com os desfibriladores cardíacos implantados (ICDs) estão levando um formulário do seguro de vida em suas caixas. Isto está significado somente ser activado se seus corações perdem seu ritmo a tal grau que suas vidas estão no perigo agudo: isto refere-se primeiramente ao tachycardia ventricular ou à fibrilação atrial. Segundo a situação, o ICD emite-se um pulso indolor ou dá-se imediatamente choque eléctrico (doloroso) da até que o ritmo cardíaco normal esteja restaurado.

Infelizmente, em alguns pacientes, esta terapia ultrapassa a marca. Isto conduz aos choques prematuros ou desnecessários com o detrimento associado à qualidade--vida,”

diz o estudo autor Achim L. Hamburguer da divisão de MedUni Viena da cardiologia.

Neste estudo nós comparamos ICD personalizado que programa, programação padrão e programando com tempos de detecção prolongados,” explica o hamburguer. “Nosso departamento tem usado o tempo de detecção prolongado (o tempo antes que o ICD retroceda dentro) desde 2010 e este dá ao coração uma possibilidade recuperar espontâneamente seu ritmo,”

adiciona o estudo Thomas Pezawas autor da universidade médica da divisão de Viena da cardiologia.

Comparado com a programação estandardizada, programar com tempos de detecção prolongados podia reduzir o número dos choques desnecessários de ICD por 29%. Além disso, o estudo recente mostrou que este procedimento é ingualmente apropriado para todos os pacientes, independentemente de seu género, doença subjacente ou tipo de dispositivo.

“Nós podemos referir os resultados excelentes acompanhados muito dos níveis elevados de segurança paciente. As taxas anuais previamente publicadas para o número dos choques desnecessários de ICD estavam entre 5,1 e 7,9%. Nós estamos apontando agora para 3,7%, que serão um valor internacional superior,” dizemos o investigador principal Thomas Pezawas, resumindo os resultados, que têm sido publicados agora “na circulação J”.

Centro de excelência de longa data para desfibriladores

Estes resultados igualmente serão importantes para outros centros do desfibrilador, desde que os dados disponíveis neste campo eram previamente muito finamente. Estes resultados novos devem igualmente incentivar outros centros adotar uma estratégia de programação menos agressiva, dizem os peritos de MedUni Viena: com o objectivo de conseguir a protecção excelente da morte cardíaca repentina ao reduzir o número dos choques impróprios. A recomendação feita pelos autores do estudo para permitir o ICD “observa” para ligeira mais por muito tempo (uma matéria dos segundos) antes de reagir, poderia conduzir uma SHIFT do paradigma no tratamento.