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Survivants de cancer de la tête et du cou plus vraisemblablement pour commettre le suicide

En dépit des taux de survie améliorés parmi des malades du cancer, le risque de décès par le suicide demeure élevé, particulièrement parmi ceux traité pour les cancers principaux et de col.

Les découvertes, par Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, PH.D., M/H, professeur adjoint de l'oto-rhino-laryngologie à l'École de Médecine d'université de Saint Louis et membre de la faculté au centre de lutte contre le cancer d'université de Saint Louis, étaient publiées dans la dernière question du cancer de tourillon.

L'étude a trouvé que des survivants de tête et de col sont deux fois pour commettre le suicide que des survivants d'autres cancers et quatre fois de plus vraisemblablement que la population globale.

« Ce problème de suicide est plus grand qu'on réalisent. Dans la population générale des États-Unis, le suicide est la 10ème principale cause du décès, » Osazuwa-Peters a dit. « Mais penser qu'il pourrait être un problème encore plus grand parmi des survivants de cancer est staggering. »

Plus de 15,5 millions de personnes vivent avec un diagnostic de cancer, et on projette que le nombre de survivants de cancer est plus de 20 millions d'ici 2026. Trois pour cent de ces patients diagnostiqués ont le cancer de la tête et du cou.

Cependant, le cancer de survivance vient à un coût, Osazuwa-Peters a dit. Dans la retombée immédiate du diagnostic et de la demande de règlement, la nécessité de survivre rattrape souvent des préoccupations au sujet de fonctionnalité et d'esthétique. Mais approximativement moitié du cancer de la tête et du cou que les survivants sont a fonctionellement désactivé après avoir complété la demande de règlement et ne peut pas retourner au travail. Les défigurations ou la perte persistantes et durables de qualifications peuvent augmenter la dépression, la détresse psychologique, la crainte de la récidive et l'idéation suicidaire.

« Maintenant, plus que jamais avant, les gens survivent à leur diagnostic de cancer. Ceci rend le contrôle perpétuel critique - étant considéré un « survivant de cancer » ne te dit pas qu'à quel point la personne fait, » Osazuwa-Peters a dit. « Quelques survivants de cancer décident malheureusement qui est meilleur qu'ils soient morts plutôt qu'étant vivants. »

Des survivants ont été recensés du contrôle de l'Institut national du cancer, de l'épidémiologie et des résultats finaux (SCOMBRE) base de données de 18 Bureaux d'ordre utilisant des patients diagnostiqués entre 2000-2014.

Le SCOMBRE est a publiquement - procurable, la base de données nationalement représentative et basée sur la population de cancer qui contient plus de 8 millions de cas de cancer, avec les caractéristiques qui enjambent quatre décennies et couvrent 28 pour cent de la population des États-Unis. Le SCOMBRE s'est développé et des caractéristiques de haute qualité et validées mises à jour sur des causes du décès parmi des survivants de cancer, fournissant l'analyse en morts relatives et de cause-détail dans cette population.

L'étude a regardé des patients au-dessus de l'âge de 20 qui a eu une première malignité primaire de la tête ou du col. Cela a compris des carcinomes de cellules squamous de la cavité buccale, du pharynx, du larynx, de la fosse nasale et des sinus. Des patients de cancer de la thyroïde ont été exclus parce que tandis que la thyroïde est dans la région de tête et de col, cancer de la thyroïde est un cancer endocrinien et est différent du cancer épidermoïde de la tête et du col.

Le taux de suicide parmi les patients de cancer de la tête et du cou était comparé aux régimes de ceux diagnostiqués avec la prostate ; sein ; poumon et bronche ; côlon et rectum ; vessie urinaire ; mélanome de la peau ; lymphome non Hodgkinien ; rein et bassinet du rein ; corpus et utérus ; leucémie ; pancréas ; thyroïde ; estomac ; foie et voie biliaire principale intrahépatique ; Lymphome de Hodgkin ; cerveau et tout autre système nerveux ; testicule ; ovaire ; et col utérin.

Les auteurs d'étude ont examiné les caractéristiques de SCOMBRE pour 4.219.097 survivants de cancer ; de ces 151.167 ont été diagnostiqués avec le cancer de chef ou de col. Entre 2000 et 2014, le taux de suicide pour ceux avec le cancer de la tête et du cou était 63,4 suicides selon 100.000. Pour la période, le régime entre d'autres survivants de cancer était 23,6 et parmi la population globale étaient 17,4 selon 100.000.

Seulement les survivants de cancer pancréatique ont eu un taux de suicide plus élevé que des survivants de cancer de la tête et du cou à 86,4 suicides selon 100.000 personnes.

L'étude a trouvé que des survivants de cancer de la tête et du cou sont deux fois pour mourir par suicide que des survivants d'autres cancers. Ceux avec des cancers dans la cavité buccale et le pharynx se sont précédemment avérés pour comporter un fardeau de suicide de cancer de la tête et du cou de 20 pour cent parmi des survivants.

Les survivants de cancer de la tête et du cou ont les seuls besoins de demande de règlement et les affligent, y compris des effets persistants et tardifs de demande de règlement, tels que des éditions de défiguration et d'image du corps, la difficulté de déglutition, l'ototoxicité et la dépression. Les éditions et la toxicomanie de douleur sont également plus répandues dans cette population.

Facteurs liés sensiblement à un risque accru de suicide compris étant un mâle, zone blanche, précédemment marié ou jamais non marié ; et ayant maladie régionale, éloignée et unstaged/inconnue d'étape.

Parmi les survivants mâles de cancer, les survivants de tête et de col ont eu un risque accru de suicide avec les survivants de côlorectal, le Hodgkin et le lymphome non Hodgkinien, le rein, la leucémie, le foie, le mélanome, la prostate, le testicule, la thyroïde et le cancer de la vessie. Seulement les survivants de cancer pancréatique ont eu un risque sensiblement plus gros de suicide que cela de ceux qui ont survécu le cancer de la tête et du cou.

Pour les survivants féminins, les survivants de cancer de la tête et du cou ont eu un risque accru de suicide avec les survivants du mélanome, le Hodgkin et le lymphome non Hodgkinien, la leucémie, utérin, sein, thyroïde, côlorectal, rein et cancer du cerveau.

L'étude a également trouvé une augmentation significative (27 pour cent) dans la mort par suicide pendant les cinq années finales de l'étude, comparées à la période entre 2000-2004, qui corrobore avec des caractéristiques du centres pour le contrôle et la prévention des maladies qui a mis en valeur une augmentation de 25 pour cent du taux de suicide dans la population générale des États-Unis depuis 1999.

« Les régimes que nous avons trouvés dans cette étude reflètent grand les tendances nationales en termes d'incidence croissante de suicide, » Osazuwa-Peters a dit.

Les caractéristiques de SCOMBRE n'ont pas fourni des informations sur l'état de dépression, qui est un facteur de risque principal pour le suicide. Une autre limitation de l'étude est un manque d'information dans les caractéristiques au sujet des états psychiatriques de comorbid, des antécédents familiaux de suicide ou la toxicomanie. L'état fonctionnel des différents survivants, la douleur, la défiguration et d'autres variables de qualité de vie n'étaient pas procurables dans les dossiers de SCOMBRE.

Osazuwa-Peters a dit cela tandis que les initiatives récentes de cancer se sont concentrées sur la survie et cancer de corriger, plus doit être fait pour adresser la défaillance remarquée par des malades du cancer. L'étude recommande des médecins continuent avec des patients en évaluant des préoccupations de santé mentale et font plus pour fournir davantage de transmission et interventions réglées une fois nécessitée.