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Sobreviventes principal e de pescoço do cancro mais provavelmente para comprometer o suicídio

Apesar das taxas de sobrevivência melhoradas entre pacientes que sofre de cancro, o risco de morte pelo suicídio permanece alto, especialmente entre aqueles tratado para os cancros principais e de pescoço.

Os resultados, por Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, PH.D., MPH, professor adjunto da otolaringologia na Faculdade de Medicina da universidade do Saint Louis e membro da faculdade no centro do cancro da universidade do Saint Louis, foram publicados na introdução a mais atrasada do cancro do jornal.

O estudo encontrou que sobreviventes da cabeça e do pescoço são duas vezes mais prováveis comprometer de mais provavelmente o suicídio do que sobreviventes outros cancros e quatro vezes do que a população geral.

“Este problema do suicídio é mais grande do que muitos realizam. Na população geral dos E.U., o suicídio é a 10o causa de morte principal,” Osazuwa-Peters disse. “Mas pensar que pôde ser um problema mesmo mais grande entre sobreviventes do cancro é staggering.”

Mais de 15,5 milhão indivíduos estão vivendo com um diagnóstico do cancro, e o número de sobreviventes do cancro é projectado ser mais de 20 milhões em 2026. Três por cento daqueles pacientes diagnosticados estão com o cancro principal e de pescoço.

Contudo, o cancro de sobrevivência vem a custo, Osazuwa-Peters disse. No período imediatamente posterior de diagnóstico e de tratamento, a necessidade de sobreviver alcança frequentemente interesses sobre a funcionalidade e a estética. Mas aproximadamente um meio do cancro que principal e de pescoço os sobreviventes se tornam desabilitaram funcional após ter terminado o tratamento e são incapaz de retornar ao trabalho. As desfigurações ou a perda persistente e durável de habilidades podem aumentar a depressão, a aflição psicológica, o medo do retorno e a ideação suicida.

“Agora, mais do que nunca antes, os povos estão durar mais do que seu diagnóstico do cancro. Isto faz a fiscalização por toda a vida crítica - sendo considerado do “um sobrevivente cancro” não lhe diz que como bom o indivíduo está fazendo,” Osazuwa-Peters disse. “Alguns sobreviventes do cancro decidem infelizmente que é melhor que estão inoperantes um pouco do que estando vivos.”

Os sobreviventes foram identificados da fiscalização do instituto nacional para o cancro, da epidemiologia e dos resultados finais (PROFETA) base de dados de 18 registros usando os pacientes diagnosticados entre 2000-2014.

O PROFETA é a publicamente - disponível, a base de dados nacionalmente representativa, população-baseada do cancro que contem mais de 8 milhão exemplos do cancro, com dados que medem quatro décadas e cobrem 28 por cento da população dos E.U. O PROFETA tornou-se e dados de alta qualidade, validados mantidos em causas de morte entre sobreviventes do cancro, fornecendo a introspecção mortes relativas e causa-específicas nesta população.

O estudo olhou pacientes sobre a idade de 20 quem teve uma primeira malignidade preliminar da cabeça ou do pescoço. Isso incluiu carcinomas de pilha squamous da cavidade oral, da faringe, da laringe, da cavidade nasal e das cavidades. As pacientes que sofre de cancro do tiróide foram excluídas porque quando o tiróide estiver na região da cabeça e do pescoço, cancro de tiróide são um cancro da glândula endócrina e são diferentes da carcinoma de pilha squamous da cabeça e do pescoço.

A taxa do suicídio entre as pacientes que sofre de cancro da cabeça e do pescoço foi comparada às taxas daquelas diagnosticadas com a próstata; peito; pulmão e brônquio; dois pontos e recto; bexiga urinária; melanoma da pele; linfoma non-Hodgkin; rim e pelve renal; corpus e útero; leucemia; pâncreas; tiróide; estômago; fígado e colagogo intrahepatic; Linfoma de Hodgkin; cérebro e o outro sistema nervoso; testículo; ovário; e úteros de cerviz.

Os autores do estudo examinaram os dados do PROFETA para 4.219.097 sobreviventes do cancro; daqueles 151.167 foram diagnosticados com cancro da cabeça ou do pescoço. Entre 2000 e 2014, a taxa do suicídio para aquelas com cancro principal e de pescoço era 63,4 suicídios por 100.000. Para o período, a taxa entre outros sobreviventes do cancro era 23,6 e entre a população geral estavam 17,4 por 100.000.

Somente os sobreviventes do cancro do pâncreas tiveram uma taxa mais alta do suicídio do que sobreviventes principal e de pescoço do cancro em 86,4 suicídios por 100.000 pessoas.

O estudo encontrou que sobreviventes principal e de pescoço do cancro são duas vezes mais prováveis de morrer pelo suicídio do que sobreviventes de outros cancros. Aqueles com cancros na cavidade oral e na faringe têm sido encontrados previamente para compreender 20 por cento da carga do suicídio principal e de pescoço do cancro entre sobreviventes.

Os sobreviventes principal e de pescoço do cancro têm necessidades originais do tratamento e afligem-nas, incluindo efeitos persistentes e atrasados do tratamento, tais como as edições da imagem da desfiguração e do corpo, engulindo a dificuldade, o ototoxicity e a depressão. As edições e o abuso de substâncias da dor são igualmente mais predominantes nesta população.

Factores associados com um risco significativamente aumentado de suicídio incluído sendo um homem, branco, casado previamente ou nunca casado; e tendo doença regional, distante e unstaged/desconhecida da fase.

Entre os sobreviventes masculinos do cancro, os sobreviventes da cabeça e do pescoço tiveram um risco aumentado de suicídio comparado com os sobreviventes de colorectal, o Hodgkin e o cancro de linfoma non-Hodgkin, de rim, de leucemia, de fígado, de melanoma, de próstata, de testículo, de tiróide e de bexiga. Somente os sobreviventes do cancro do pâncreas tiveram um risco significativamente mais alto de suicídio do que aquele daqueles que sobreviveram ao cancro principal e de pescoço.

Para sobreviventes fêmeas, os sobreviventes principal e de pescoço do cancro tiveram um risco aumentado de suicídio comparado com os sobreviventes da melanoma, o Hodgkin e linfoma non-Hodgkin, leucemia, uterina, peito, tiróide, colorectal, rim e cancro cerebral.

O estudo igualmente encontrou um aumento significativo (27 por cento) na morte pelo suicídio nos cinco anos finais do estudo, comparados ao período entre 2000-2004, que corrobora com dados dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades que destacaram um aumento de 25 por cento na taxa do suicídio na população geral dos E.U. desde 1999.

“As taxas que nós encontramos neste estudo espelham extremamente as tendências nacionais em termos da incidência crescente do suicídio,” Osazuwa-Peters disse.

Os dados do PROFETA não forneceram a informação no estado da depressão, que é um factor de risco chave para o suicídio. Uma outra limitação do estudo é uma falta da informação nos dados sobre condições psiquiátricas do comorbid, em antecedentes familiares do suicídio ou em abuso de substâncias. O estado funcional dos sobreviventes individuais, a dor, a desfiguração e a outra qualidade de variáveis da vida não estavam disponíveis nos registros do PROFETA.

Osazuwa-Peters disse aquele quando as iniciativas recentes do cancro se centrarem sobre o survivorship e cancro da cura, mais precisa de ser feito para endereçar a aflição experimentada por pacientes que sofre de cancro. O estudo recomenda médicos continua com os pacientes avaliando interesses da saúde mental e faz mais para fornecer uma comunicação mais adicional e intervenções costuradas quando necessário.