Validation des techniques non envahissantes de surveillance d'armature intra-artérielle

Les chercheurs du trias i Pujol (IGTP) d'Allemands d'institut de recherches, du centre de mise en réseau de recherche biomédicale sur les maladies cardio-vasculaires (CIBERCV), de l'université de Barcelone et de l'Universitat Politècnica de Catalunya ont produit une sonde neuve d'inducteur pour trouver d'une voie non envahissante et non ionisante la présence des armatures intra-artérielles métalliques ainsi que de leurs défaillances de structure potentielles par la spectrométrie d'hyperfréquences (MWS). Les résultats étaient publiés dans les états scientifiques de tourillon.

La maladie coronarienne (CAD) est la cause du décès principale dans les pays développés. Elle est habituellement provoquée par l'athérosclérose, caractérisée par l'accumulation de cholestérol et d'autres matières grasses dans des parois artérielles qui peuvent produire des coagulats tels que l'angine ou la crise cardiaque. La demande de règlement pour le DAO comporte des changements du mode de vie pour modifier des facteurs de risque coronarien et plusieurs médicaments, mais quand les obstructions coronariennes sont importantes, il est nécessaire d'effectuer une demande de règlement de revascularisation par l'intervention ou la chirurgie coronaire (PCI) coronarienne de manière percutanée.

Le PCI est d'une façon minimum une chirurgie invasive qui comporte la dilatation de ballon dans l'endroit masqué, et l'introduction d'une petite armature intra-artérielle. Dans certains cas, et au fil du temps, l'armature intra-artérielle coronarienne peut échouer le dû un procédé de resténose, c.-à-d., prolifération des cellules dans la paroi vasculaire qui finit bloquer le récipient, ou le dû un procédé de thrombose, quand une obstruction d'armature intra-artérielle se produit dû la formation d'un thrombus. Plusieurs phénomènes ont été liés à un plus gros risque de ces échecs : un procédé de fracture de la structure métallique d'armature intra-artérielle peut se produire ; dans d'autres cas il peut y a un manque de contact entre la paroi artérielle et l'armature intra-artérielle (apposition inachevée d'armature intra-artérielle) ; et dans d'autres cas une extension inachevée de l'armature intra-artérielle peut se produire, réduisant son épaisseur.

Il n'y a pas aucune technologie procurable pour trouver d'une voie non envahissante de tels phénomènes comme la fracture, l'apposition inachevée d'armature intra-artérielle ou l'extension inachevée, même la présence de la resténose. Les « techniques invasives aiment la coronarographie, echography intravasculaire et la tomographie optique de cohérence sont chère et ne peuvent pas être employées sur tous les patients avec des armatures intra-artérielles coronariennes », n'indiquent pas la Caroline Gálvez Montón, le premier auteur de l'article et du membre de l'IGTP et du CIBERCV. De plus, ces techniques sont complexes et exigent le matériel spécifique qui n'est pas procurable dans tous les hôpitaux.

« La sonde de MWS consiste sur un petit dispositif qui produit les ondes électromagnétiques assimilées à celles dans un téléphone portable et qui trouve les modifications qui se produisent dans cette onde due à l'armature intra-artérielle » disent Ferran Macià, chercheur d'UB du groupe de magnétisme du service de la physique condensée de question de l'UB.

Afin de vérifier cette sonde neuve, les chercheurs « ont effectué l'armature intra-artérielle l'implantation que sous-cutanée dans un modèle murin où nous avons trouvé la présence des dispositifs ainsi que resténose-avons dérivé des modifications et fracture par la variation de la fréquence de résonance, courante en spectres d'absorption d'hyperfréquences, qui réfléchissent le cas des changements de la longueur et du diamètre de l'armature intra-artérielle », indique Gálvez-Montón. En particulier, l'étude a compris cinq animaux témoins, avec une simulation sous-cutanée d'implantation du stent, et dix animaux d'expérience dans lesquels une armature intra-artérielle métallique a été introduite dans la région interscapular. Des mesures basiques ont été effectuées avant et après l'implantation du stent les jours 0, 2, 4, 7, 14, 21 et 29 de sa surveillance. De plus, cinq animaux du groupe expérimental se sont analysés par MicroCT pendant les mêmes périodes de temps d'étude. Après 29 jours, trois animaux étaient sujets à une fracture d'armature intra-artérielle.

Comme résultat, puisque les armatures intra-artérielles ont colonisé avec le tissu fibrotique comme réaction naturelle à son implantation sous-cutanée, la sonde neuve a trouvé des différences important de son teneur de sa mise en place basique à ses 30 jours de la surveillance (resténose). En conclusion, les chercheurs pourraient différencier par la spectrométrie d'hyperfréquences ces armatures intra-artérielles qui ont été rompues à celles qui étaient encore complètes.

En bref, selon Antoni Bayés Genís, chercheur de l'IGTP et du CIBERCV, « nous nécessitons plus d'études vérifier ces résultats et nous pensons qu'il est nécessaire de déménager ces expériences à un modèle préclinique dans des modèles animaux qui sont assimilés aux êtres humains, et si corroborée, cette technologie devrait être validée dans une petite cohorte des patients ».

« Nous travaillons aux aspects techniques qui nous permettront de conduire des expériences précliniques et leurs implications dans une future application clinique », dit Joan O'Callagan, chercheur dans CommSensLab (UPC), « ceci comporte, notamment, le développement des dispositifs de la capacité de trouver des armatures intra-artérielles aux profondeurs et aux techniques accrues de dépistage qui tolèrent le mouvement des armatures intra-artérielles dans les artères coronaires ».