Validação de técnicas não invasoras da monitoração do stent

Pesquisadores do Trias dos alemães do instituto de investigação eu Pujol (IGTP), o centro biomedicável dos trabalhos em rede da pesquisa nas doenças cardiovasculares (CIBERCV), a universidade de Barcelona e o o Universitat Politècnica de Catalunya criei uma ponta de prova nova do campo para detectar em uma maneira não invasora e não-ionizando-se a presença de stents metálicos assim como de suas falhas estruturais potenciais com a espectrometria da microonda (MWS). Os resultados foram publicados nos relatórios científicos do jornal.

A doença arterial coronária (CAD) é a causa de morte principal em países desenvolvidos. É causada geralmente pela aterosclerose, caracterizada pela acumulação de colesterol e de outras substâncias gordas nas paredes da artéria que podem criar coágulos tais como o cardíaco da angina ou do ataque. O tratamento para o CAD compreende mudanças no estilo de vida para alterar factores de risco coronários e diversas drogas, mas quando as obstruções coronárias são importantes, é necessário realizar um tratamento do revascularization com a intervenção coronária percutaneous (PCI) ou a cirurgia coronária.

O PCI é um procedimento mìnima invasor que envolva a dilatação do balão na área obstruída, e a introdução de um stent pequeno. Em alguns casos, e ao longo do tempo, o stent coronário pode falhar a dívida um processo do restenosis, isto é, proliferação das pilhas na parede vascular que termina acima a obstrução da embarcação, ou na dívida um processo da trombose, quando uma obstrução do stent ocorre dívida a formação de um thrombus. Diversos fenômenos foram relacionados a um risco mais alto destas falhas: um processo da fractura da estrutura metálica do stent pode acontecer; em outros casos pode haver uma falta do contacto entre a parede da artéria e o stent (justaposição incompleta do stent); e em outros casos uma expansão incompleta do stent pode ocorrer, reduzindo sua espessura.

Não há nenhuma tecnologia disponível para detectar em uma maneira não invasora tais fenômenos como a fractura, a justaposição incompleta do stent ou a expansão incompleta, mesmo a presença do restenosis. “As técnicas invasoras gostam da angiografia coronária, ecografia intravenosa e o tomografia óptico da coerência é caro e não pode ser usado em todos os pacientes com stents coronários”, não indica Carolina Gálvez Montón, primeiro autor do artigo e do membro do IGTP e do CIBERCV. Além, estas técnicas são complexas e exigem o equipamento específico que não está disponível em todos os hospitais.

“A ponta de prova de MWS consiste em um dispositivo pequeno que produzam as ondas eletromagnéticas similares a essas em um telefone móvel e que detecte as alterações que ocorrem nessa onda devido ao stent” dizem Ferran Macià, pesquisador de UB do grupo do magnetismo do departamento da física condensada da matéria do UB.

A fim testar esta ponta de prova nova, os pesquisadores “realizaram o stent que a implantação subcutâneo em um modelo murine onde nós detectemos a presença de dispositivos assim como restenosis-derivemos mudanças e fractura com a variação da freqüência da ressonância, comum nos espectros de absorção da microonda, que reflectem a ocorrência das mudanças no comprimento e no diâmetro do stent”, diz Gálvez-Montón. Em particular, o estudo incluiu cinco animais de controle, com uma simulação subcutâneo da implantação do stent, e dez animais experimentais em que um stent metálico foi introduzido na região interscapular. As medidas básicas foram realizadas antes e depois da implantação do stent nos dias 0, 2, 4, 7, 14, 21 e 29 de sua monitoração. Além, cinco animais do grupo experimental foram analisados com MicroCT nos mesmos períodos de tempo do estudo. Após 29 dias, três animais eram sujeitos a uma fractura do stent.

Em conseqüência, desde que os stents colonizaram com tecido fibrotic como uma resposta natural a sua implantação subcutâneo, a ponta de prova nova detectou diferenças significativas de seu índice de sua aplicação básica a seus 30 dias da monitoração (restenosis). Finalmente, os pesquisadores poderiam diferenciar com a espectrometria da microonda aqueles stents que foram fracturados a esses que estavam ainda completos.

Em curto, de acordo com Antoni Bayés Genís, pesquisador do IGTP e do CIBERCV, “nós precisamos mais estudos de verificar estes resultados e nós pensamos que é necessário mover estas experiências para um modelo pré-clínico nos modelos animais que são similares aos seres humanos, e se corroborada, esta tecnologia deve ser validada em uma coorte pequena dos pacientes”.

“Nós estamos trabalhando nos aspectos tecnologicos que permitirão que nós conduzam experiências pré-clínicas e suas implicações em uma aplicação clínica futura”, dizemos Joana O'Callagan, pesquisador em CommSensLab (UPC), “isto envolvemos, entre outras coisas, a revelação dos dispositivos com a capacidade para detectar stents em profundidades e nas técnicas aumentadas da detecção que toleram o movimento dos stents em artérias coronárias”.