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El gigante Davita de la diálisis se defiende ante el tribunal y en las encuestas

Ha sido un año de jugar la defensa para DaVita Inc., uno de los proveedores más grandes de la diálisis del país.

Un jurado federal en Colorado este verano concedió $383,5 millones a las familias de tres de sus pacientes de diálisis en pleitos de la muerte por negligencia. Entonces este mes, la compañía Denver-basada anunció que pagaría $270 millones para establecer la alegación de un whistleblower que una de sus filiales engañó al gobierno en los pagos de seguro de enfermedad.

Pero su amenaza financiera más grande es una iniciativa plebiscitaria en California que una empresa de Wall Street diga podría costar a DaVita $450 millones al año en asunto si la dimensión tiene éxito.

A pesar de estos golpes recientes, la compañía continúa rastrillar en beneficios y recibir aforos favorables de los analistas comunes. Sus partes están negociando aproximadamente $65 una parte, sólo el cerca de 19 por ciento abajo de un alto de 52 semanas fija en enero. Eso está en gran parte porque DaVita controla cerca de una mitad de un mercado creciente, los expertos de la salud dice.

“No tienen realmente muchos rivales, y realizan un necesario, servicio salvavidas,” dijo a Leemore Dafny, profesor de la administración de empresas en la escuela de Harvard Business. “Si usted está produciendo que algo la gente quiere comprar y usted es el único que lo hace, gente va a comprarlo.”

Los pacientes con la insuficiencia renal crónica necesitan a menudo diálisis filtrar las impurezas de su sangre cuando sus riñones pueden hacer no más ese trabajo.

Y como los americanos viven más de largo y consiguen más pesados, más personas se diagnostican con enfermedad de riñón y necesitan posiblemente diálisis. En 2015, 124.114 nuevos pacientes recibieron diálisis, encima a partir del 94.702 en 2000, un aumento del 31 por ciento, según el sistema de datos renal de los E.E.U.U.

DaVita es uno de los proveedores más grandes de la diálisis del país, operando más de 2.500 clínicas por toda la nación. En California, la compañía opera 292 clínicas, mitad de todas las clínicas crónicas de la diálisis en el estado.

Su sociedad matriz, DaVita Inc., denunciado $10,9 mil millones en ingresos el año pasado y $1,8 mil millones en los beneficios, casi que vinieron de su asunto de la diálisis.

Este año, proyecto de los funcionarios de la compañía que el grupo de la diálisis traerá en $1,5 mil millones a $1,6 mil millones en beneficios. Es un apartadero grande para una corporación que podría hacer pelado la nómina en 1999, cuando estaba bajo revista de la Comisión de Valores y Bolsa para las prácticas cuestionables de las estadísticas. Su éxito se ha ingresado en cuenta en gran parte al CEO Kent Thiry, una personalidad colorida que ha alineado hacia arriba como mosquetero y ha montado un caballete en reuniones de la corporación para reagrupar a trabajadores.

Ahora esos beneficios grandes - generados de tratar a pacientes enfermos - han puesto un objetivo en la compañía detrás, así como el de su competidor más grande, cuidado del riñón de Fresenius.

La unión internacional de los empleados del servicio tuvo éxito este año en poner el asunto 8 en California la votación del 6 de noviembre, que limitaría ingresos comerciales del centro de diálisis al 115 por ciento de costos de atención a los pacientes. El combate de la votación pica una industria bien financiada contra trabajo y el destacamento Democratic de California.

DaVita disminuyó hacer cualquier persona disponible para este artículo, pero en una declaración dijo que el asunto 8" limitará el acceso de los pacientes a los tratamientos de diálisis salvavidas, comprometiendo su cuidado.”

El año pasado, áspero dos tercios de los ingresos de la diálisis de DaVita vinieron de programas gobierno-basados, tales como Seguro de enfermedad y Medicaid. Pero ése no es suficiente para revestir sus costos, según el parte anual de la compañía 2017, que declara que DaVita pierde el dinero en cada tratamiento de Seguro de enfermedad que ofrece. (Seguro de enfermedad reviste la diálisis para la gente 65 y más viejo, y para pacientes más jovenes después del seguro privado ha ofrecido el abrigo por 30 meses.)

En lugar, DaVita genera beneficios de los planes comerciales de la salud, que reconoce la paga “importante más arriba” regímenes que programas gubernamentales. La propuesta a plebiscito apunta esos regímenes más altos, que Dafny describe como “su pan y mantequilla.”

La perspectiva de la dimensión que pasaba DaVita llevado para demorar o para cancelar planes para abrir nuevas clínicas en California a pesar del crecimiento de la demanda paciente, Javier Rodriguez, director general del cuidado del riñón de DaVita, informó a inversores en un lamamiento en mayo, según la alfa que buscaba de la equidad del Web site en línea de la investigación.

Algunos meses más adelante, Rodriguez disminuyó ofrecer una cantidad del dólar cuando estaba preguntado cómo la iniciativa afectaría a la compañía. Bastante, él advirtió a inversores que llegó a ser “insostenible” para que la industria trate a los 66.000 pacientes de diálisis estimados en California, debe la dimensión tener éxito.

Los analistas de Wall Street están de acuerdo que el asunto 8 limpiaría fuera las ganancias de DaVita en California, según los partes recientes publicados por las empresas inversora J.P. Morgan y Baird. El paso de la iniciativa “sería tan devastador,” por una suma de $450 millones al año, que DaVita “se negaría a afrontar probablemente el estado en conjunto,” según un parte de marzo Baird.

DaVita ha vertido $66,6 millones en la campaña de la oposición el 25 de octubre, y el rival Fresenius ha contribuido $33,6 millones. Que enanos $17,3 millones en contribuciones de la unión en apoyo de la dimensión, según los archivos de la campaña archivados con el Secretario de Estado de California la oficina.

Ambas empresas de Wall Street concluyen que el asunto 8 es probable fallar, citando el gasto masivo de la industria y el archivo de la unión de la falla en las encuestas sobre otras entregas.

Los problemas legales de la compañía no se preocupan a los analistas comunes, tampoco; El parte de octubre de Baird sobre el funcionamiento financiero de DaVita dedica apenas dos sentencias a ellos. Observa que DaVita “está conforme a investigaciones y a preguntas en curso numerosas del gobierno, similar a los proveedores más en grande, más destacados de Seguro de enfermedad.”

No hay referencias específicas a la recompensa del jurado de Colorado este verano, que la compañía está apelando, sobre la muerte de tres pacientes que murieron de fallo cardiaco después del tratamiento en las clínicas de DaVita. Ni había preocupación por el acuerdo $270 millones de este mes por la factura de Seguro de enfermedad.

Eso es porque esos incidentes son considerados por los inversores como el costo de hacer asunto - los golpes de una sola vez que no afectan a la rentabilidad de una compañía en el futuro, dijeron a Matthew Gillmor, analista mayor de la investigación en Baird.

“Casi todas las compañías que sigo, en algún momento, han tenido que pagar una multa al gobierno,” Gillmor dijo.

Thiry, el CEO de DaVita, reconocido que los acuerdos, que no son buenas relaciones públicas, son una realidad para las corporaciones grandes, cuando el poste de Denver le preguntó el año pasado acerca de las batallas judiciales anteriores de la compañía.

“Si, en una juicio, le encuentran para ser incorrecto en incluso una pequeña parte del caso, podría significar que le excluyen de Seguro de enfermedad, que significaría típicamente la quiebra para su compañía,” a Thiry dijo. “Así pues, esencialmente le fuerzan a establecer.”

Serbal de Harriet de California Healthline contribuido a este parte.

Esta historia fue producida por las noticias de la salud de Kaiser, que publica California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.