Hypertension continuelle : Risque de mort foetale plus haut pour le noir que pour les femmes blanches

Dans la plus grande étude de son genre au R-U, les médecins de School du Roi des sciences de cours de durée ont constaté que le groupe ethnique a un impact majeur sur le risque de complications pour les femmes enceintes avec l'hypertension à long terme (hypertension continuelle dans la grossesse). Les différences dans l'incidence de la mort foetale étaient particulièrement marquées : cinq fois plus haut pour des femmes de couleur que les femmes blanches et presque trois fois plus haut pour les femmes asiatiques que les femmes blanches.

Les affects continuels d'hypertension environ trois pour cent de grossesses mondiales et devient plus courant avec l'âge maternel et les niveaux de montée de l'obésité. Elle est associée à plusieurs complications sévères comprenant la pré-éclampsie, la mort foetale, la restriction de croissance foetale et la naissance avant terme.

L'origine ethnique extérieure de grossesse est par habitude considérée quand le médicament de prescription pour l'hypertension mais ceci n'est pas le cas pour les femmes enceintes.

Pour comprendre mieux si concevoir en fonction la demande de règlement pour l'hypertension continuelle le groupe ethnique pendant la grossesse pourrait être avantageux, l'équipe a analysé 4.481 grossesses à partir de trois éléments obstétriques de NHS sur 14 ans. Toutes ces femmes ont eu l'hypertension continuelle et 2.122 étaient blancs, 1.601 étaient noir et 379 étaient asiatiques.

Après réglage à une gamme d'autres facteurs démographiques (index de privation, âge maternel, parité, indice de masse corporelle, histoire de fumage et année de la distribution) l'équipe a prévu combien de fois les complications liées à l'hypertension continuelle dans la grossesse se sont produites.

Leurs résultats, publiés en ultrason de tourillon en obstétrique et gynécologie, prouvées que chaque complication était plus courante pour des femmes de couleur que les femmes blanches. Le risque de mort foetale était cinq fois plus grand (3,1% contre 0,6%), de naissance double avant terme presque (21% contre 11%) et restriction de croissance foetale davantage que le double (16% contre 7,4%).

Les femmes asiatiques, comparées aux femmes blanches, étaient également au risque accru mais dans une moindre mesure : mort foetale 1,6% contre 0,6%, naissance avant terme 20% contre 11% et restriction 12% de croissance foetale contre 7,4%.

M. Louise Webster, conférencier clinique dans le service des femmes et de la santé enfantile, a dit de l'étude :

'Nous ne pouvons pas encore expliquer ces résultats. Les études précédentes ont trouvé la même chose pour être vraies aux Etats-Unis mais les chercheurs ont proposé que c'ait été dû aux inégalités dans l'accès à la santé. Ceci semble maintenant peu susceptible d'être la cause unique comme notre analyse a tenu compte de la privation et, bien que les barrages à la santé soient plus complexes que juste son coût, de nous se serait attendue à ce que l'affect soit réduit au R-U où les NHS sont libres pour employer.

Davantage de recherche est nécessaire pour déterminer ce que d'autres facteurs pourraient être impliqués et si concevoir en fonction le médicament de pression sanguine le groupe ethnique pourrait améliorer des résultats pour les femmes enceintes et leurs bébés. '

Source : https://www.kcl.ac.uk/lsm/schools/life-course-sciences/news-events/newsrecords/2018/ethnicity-and-chronic-hypertension-in-pregnancy.aspx