Hipertensão crônica: Risco de criança nascida morta mais altamente para o preto do que para as mulheres brancas

No estudo o maior de seu tipo no Reino Unido, os doutores da Escola do rei de ciências do curso da vida encontraram que a afiliação étnica tem um impacto principal no risco de complicações para mulheres gravidas com hipertensão a longo prazo (hipertensão crônica na gravidez). As diferenças na incidência da criança nascida morta foram marcadas particularmente: cinco vezes mais altamente para mulheres negras do que as mulheres brancas e quase três vezes mais altamente para mulheres asiáticas do que as mulheres brancas.

As influências crônicas da hipertensão aproximadamente três por cento das gravidezes no mundo inteiro e estão tornando-se mais comuns com idade e níveis maternos de aumentação de obesidade. É associada com diversas complicações severas que incluem o pre-eclampsia, a criança nascida morta, a limitação fetal do crescimento e o nascimento prematuro.

Fora da gravidez a origem étnica é considerada rotineiramente quando a medicamentação de prescrição para a hipertensão mas a esta não é o caso para mulheres gravidas.

Para compreender melhor se costurar o tratamento para a hipertensão crônica à afiliação étnica durante a gravidez poderia ser benéfica, a equipe analisou 4.481 gravidezes de três unidades obstétricos do NHS sobre 14 anos. Todas estas mulheres tiveram a hipertensão crônica e 2.122 eram brancos, 1.601 era preto e 379 eram asiáticos.

Após ter ajustado para uma escala de outros factores demográficos (deslocamento predeterminado da privação, idade materna, paridade, BMI, história de fumo e ano da entrega) a equipe calculada como frequentemente as complicações associadas com a hipertensão crônica na gravidez ocorreram.

Seus resultados, publicados no ultra-som do jornal na obstetrícia e na ginecologia, mostraram que cada complicação era mais comum para mulheres negras do que as mulheres brancas. O risco de criança nascida morta era cinco vezes maior (3,1% contra 0,6%), do nascimento o dobro prematuro quase (21% contra 11%) e limitação fetal do crescimento mais do que o dobro (16% contra 7,4%).

As mulheres asiáticas, comparadas às mulheres brancas, estavam igualmente no risco aumentado mas a um grau inferior: criança nascida morta 1,6% contra 0,6%, nascimento prematuro 20% contra 11% e limitação fetal 12% do crescimento contra 7,4%.

O Dr. Louise Webster, conferente clínico no departamento das mulheres & da saúde de crianças, disse do estudo:

'Nós não podemos ainda explicar estes resultados. Os estudos precedentes encontraram o mesmos para ser verdadeiros nos EUA mas os pesquisadores sugeriram que este fosse devido às desigualdades no acesso aos cuidados médicos. Isto parece agora pouco susceptível de ser a única causa como nossa análise nos tomou em consideração a privação e, embora as barreiras aos cuidados médicos sejam mais complexas do que apenas seu custo, esperaria a influência ser reduzida no Reino Unido onde o NHS está livre se usar.

Uma pesquisa mais adicional é necessário estabelecer o que outros factores poderiam ser involvidos e se costurar a medicamentação da pressão sanguínea à afiliação étnica poderia melhorar resultados para mulheres gravidas e seus bebês. '

Source: https://www.kcl.ac.uk/lsm/schools/life-course-sciences/news-events/newsrecords/2018/ethnicity-and-chronic-hypertension-in-pregnancy.aspx