Come minimo l'intervento di alta chirurgia per cancro cervicale non può essere ritrovamenti buoni di un'idea un le paia degli studi

La nuova ricerca mostra che quella laparoscopia o come minimo l'ambulatorio robot laparoscopic dilagante potrebbe essere pericoloso a lungo termine per le donne con cancro cervicale. A differenza degli ambulatori aperti, come minimo gli interventi di alta chirurgia sempre più stanno conducendi e preferendi a causa del loro danno di tessuto minimo, dolore e rischio minimo come pure ripristino più veloce. Entrambi gli studi sono stati pubblicati nell'ultima emissione di New England Journal di medicina.

I ricercatori tuttavia hanno trovato che le donne che stavano subendo come minimo le isterectomie dilaganti compreso alcuno che usasse l'ambulatorio robot per esempio con l'unità di da Vinci, sono ad un maggior rischio di loro ritorno dei cancri confrontato alle donne che hanno avute un ambulatorio aperto.

Sviluppo del cancro cervicale. Credito di immagine: Doppio cervello/Shutterstock
Sviluppo del cancro cervicale. Credito di immagine: Doppio cervello/Shutterstock

Uno degli studi è venuto dal centro del Cancro di Anderson di MD dell'università del Texas che già ha fermato come minimo le isterectomie dilaganti per le donne con cancro cervicale. Il Dott. Joe-Alejandro Rauh-Hain, uno specialista ginecologico del cancro al MD Anderson e un co-author ad uno degli studi dice che il gruppo è stato sorpreso con i risultati dello studio. Ha detto che avevano invitare i tassi di sopravvivenza per entrambi i generi di ambulatori per essere intorno agli stessi.

dovuto il rischio drasticamente diminuito di spurgo, di dolore, di infezioni e di complicazioni chirurgiche con le laparoscopie, sempre più stanno preferendi negli Stati Uniti. Rauh-Hain ha detto che dopo che questi due studi, i chirurghi possono più non raccomandare come minimo gli interventi di alta chirurgia ai pazienti con il cancro cervicale della fase iniziale.

Il Dott. Alexander Melamed del policlinico di Massachusetts e della facoltà di medicina di Harvard era un altro co-author dello studio. Ha detto che personalmente ora si sarebbe astenuto da “dall'isterectomia radicale come minimo dilagante„ d'offerta in malati di cancro cervicali fino alla più ricerca indica che i rischi sono assenti.

Questo primo studio ha esaminato 2.461 donna che sono state diagnosticate con il cancro cervicale della fase 1 fra 2010 e 2013. Intorno alla metà di queste donne (1225) ha subito come minimo l'intervento di alta chirurgia per l'isterectomia mentre l'altro ha ottenuto gli ambulatori aperti. Delle donne che hanno subito le laparoscopie, 79 per cento hanno avuti essere gestiti facendo uso di assistenza robot. Gli autori hanno scritto, “sopra seguito mediano di 45 mesi, la mortalità quadriennale era 9,1 per cento fra le donne che hanno subito come minimo l'intervento di alta chirurgia e 5,3 per cento fra coloro che ha subito l'ambulatorio aperto.„ Le donne che subiscono come minimo gli interventi di alta chirurgia erano 65 per cento più probabili da morire nei quattro anni che seguono l'operazione confrontata. Rispetto a 70 donne che sono morto in quattro anni dopo che chirurgia dopo che un ambulatorio aperto, 94 donne che subiscono come minimo l'intervento di alta chirurgia è morto durante lo stesso periodo.

Nel secondo studio i ricercatori hanno definito a caso 631 donna per subire aprono la chirurgia o come minimo l'isterectomia dilagante. Queste procedure sono state condotte a 33 ospedali attraverso gli Stati Uniti, il Brasile, Colombia, l'Italia, il Perù, l'Australia, il Messico e la Cina. A 4,5 anni di post-chirurgia, le donne di 95 per cento che subiscono gli ambulatori aperti tradizionali erano malattia confrontata liberamente alle donne di 86 per cento che subiscono come minimo l'intervento di alta chirurgia.

Il Dott. Pedro Ramirez, un professore in oncologia ginecologica al MD Anderson ed uno dei ricercatori sullo studio hanno spiegato che per ambulatorio laparoscopic come minimo dilagante, il gas dell'anidride carbonica è usato solitamente per gonfiare l'addome per prevedere il campo chirurgico. Ha detto che questo gas dell'anidride carbonica potrebbe svolgere un ruolo nel indurre le cellule tumorali ad essere impiantato nelle parti differenti dell'intercapedine addominale mentre funzionava.

Il Dott. Shohreh Shahabi, capo dell'oncologia ginecologica alla scuola di medicina di Feinberg di Northwestern University era uno dei ricercatori su uno dei gruppi di studio. Ha sottolineato che questi risultati sono veri per i cancri cervicali da solo a partire da ora e ci sono parecchi altri cancri che stanno trattandi chirurgicamente facendo uso di laparoscopic e come minimo di interventi di alta chirurgia.

Il Dott. Amanda N. Fader, Direttore del servizio dell'Ginecologico-Oncologia di Kelly alla Johns Hopkins University ha scritto un editoriale che accompagna gli studi che dice che questi risultati erano “un grande colpo„ agli approcci chirurgici come minimo dilaganti per cancro cervicale. Ha detto che Johns Hopkins ha poiché questo ha fermato le laparoscopie per i cancri cervicali e che è ritornato di nuovo agli ambulatori aperti.

Sorgente: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1804923 e https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1806395

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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