Mìnima a cirurgia invasora para o cancro do colo do útero não pode ser achados bons de uma ideia um pares de estudos

A pesquisa nova mostra que essa cirurgia do buraco da fechadura ou mìnima a cirurgia robótico laparoscopic invasora poderia ser perigosa a longo prazo para mulheres com cancro do colo do útero. Ao contrário das cirurgias abertas, as cirurgias invasoras cada vez mais estão sendo conduzidas mìnima e preferidas devido a seus dano de tecido mínimo, dor e risco mínimo assim como recuperação mais rápida. Ambos os estudos foram publicados na introdução a mais atrasada de New England Journal da medicina.

Os pesquisadores contudo encontraram que as mulheres que se submetiam mìnima às histerectomia invasoras que incluem algum que usa a cirurgia robótico por exemplo com o dispositivo de da Vinci, estão em um risco maior da sua volta dos cancros comparada às mulheres que tiveram uma cirurgia aberta.

Revelação do cancro do colo do útero. Crédito de imagem: Cérebro dobro/Shutterstock
Revelação do cancro do colo do útero. Crédito de imagem: Cérebro dobro/Shutterstock

Um dos estudos veio do centro do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas que já parou mìnima histerectomia invasoras para mulheres com cancro do colo do útero. O Dr. Joe-Alejandro Rauh-Hain, um especialista ginecológica do cancro em DM Anderson e um co-autor a um dos estudos diz que a equipe estêve surpreendida com os resultados do estudo. Disse que tinham esperado taxas de sobrevivência para ambos os tipos das cirurgias ser em torno do mesmos.

Devido ao risco dràstica reduzido de sangramento, de dor, de infecções e de complicações cirúrgicas com cirurgias do buraco da fechadura, estão sendo preferidos cada vez mais nos E.U. Rauh-Hain disse que depois que estes dois estudos, os cirurgiões podem já não recomendar mìnima cirurgias invasoras aos pacientes com cancro do colo do útero da fase inicial.

O Dr. Alexander Melamed do Hospital Geral de Massachusetts e da Faculdade de Medicina de Harvard era um outro co-autor do estudo. Disse que pessoal se absteria agora “da histerectomia radical mìnima invasora de oferecimento” em pacientes de cancro do colo do útero até mais pesquisa mostra que os riscos são ausentes.

Este primeiro estudo olhou 2.461 mulheres que foram diagnosticadas com cancro do colo do útero da fase 1 entre 2010 e 2013. Em torno da metade destas mulheres (1225) submeteu-se mìnima à cirurgia invasora para a histerectomia quando o outro obteve cirurgias abertas. Das mulheres que se submeteram a cirurgias do buraco da fechadura, 79 por cento tiveram ser operados usando o auxílio robótico. Os autores escreveram, “sobre uma continuação mediana de 45 meses, a mortalidade de quatro anos era 9,1 por cento entre as mulheres que se submeteram mìnima à cirurgia invasora e 5,3 por cento entre aquelas que se submeteram à cirurgia aberta.” As mulheres que submetem-se mìnima a cirurgias invasoras eram 65 por cento mais prováveis de morrer dentro dos quatro anos que seguem a operação comparada. Em comparação com 70 mulheres que morreram dentro de quatro anos depois que cirurgia depois que uma cirurgia aberta, 94 mulheres que se submetem mìnima à cirurgia invasora morreu durante o mesmo período.

No segundo estudo os pesquisadores atribuíram aleatòria 631 mulheres para submeter-se abrem a cirurgia ou mìnima a histerectomia invasora. Estes procedimentos foram conduzidos em 33 hospitais através dos Estados Unidos, de Brasil, de Colômbia, de Itália, Peru, de Austrália, de México e de China. Em 4,5 anos de cargo-cirurgia, as mulheres de 95 por cento que submetem-se a cirurgias abertas tradicionais eram doença comparada livre às mulheres de 86 por cento que submetem-se mìnima à cirurgia invasora.

O Dr. Pedro Ramírez, um professor na oncologia ginecológica em DM Anderson e um dos pesquisadores no estudo explicaram que para a cirurgia laparoscopic mìnima invasora, o gás do dióxido de carbono está usado geralmente para inflar o abdômen para visualizar o campo cirúrgico. Disse que este gás do dióxido de carbono poderia jogar um papel em fazer com que as células cancerosas estejam implantadas em partes diferentes da cavidade abdominal ao se operar.

O Dr. Shohreh Shahabi, chefe da oncologia gynecological na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern era um dos pesquisadores em uma das equipes de estudo. Sublinhou que estes resultados são verdadeiros para cancros do colo do útero apenas a partir de agora e há diversos outros cancros que estão sendo cirurgias laparoscopic e mìnima invasoras cirùrgica tratadas da utilização.

O Dr. Amanda N. Fader, director do serviço da Ginecológica-Oncologia de Kelly na Universidade Johns Hopkins escreveu um editorial que acompanha os estudos que diz que estes resultados eram um “grande sopro” às aproximações cirúrgicas mìnima invasoras para o cancro do colo do útero. Disse que Johns Hopkins tem desde que este parou cirurgias do buraco da fechadura para cancros do colo do útero e reverteu de volta às cirurgias abertas.

Source: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1804923 e https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1806395

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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