Como mínimo la cirugía invasor para el cáncer de cuello del útero puede no ser hallazgos buenos de una idea a los pares de estudios

La nueva investigación muestra que esa cirugía del ojo de la cerradura o como mínimo la cirugía robótica laparoscopic invasor podría ser peligrosa a largo plazo para las mujeres con el cáncer de cuello del útero. A diferencia de cirugías abiertas, las cirugías invasores están conducto como mínimo y se están prefiriendo cada vez más debido a su daño tisular mínimo, dolor y riesgo mínimo así como recuperación más rápida. Ambos estudios se han publicado en la última aplicación New England Journal del remedio.

Los investigadores sin embargo encontraron que las mujeres que experimentaban como mínimo histerectomias invasores incluyendo alguno que utiliza cirugía robótica por ejemplo con el dispositivo de da Vinci, están en un mayor riesgo de su vuelta de los cánceres comparada a las mujeres que han tenido una cirugía abierta.

Revelado del cáncer de cuello del útero. Haber de imagen: Cerebro doble/Shutterstock
Revelado del cáncer de cuello del útero. Haber de imagen: Cerebro doble/Shutterstock

Uno de los estudios vino del Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson que ha parado ya como mínimo las histerectomias invasores para las mujeres con el cáncer de cuello del útero. El Dr. Joe-Alejandro Rauh-Hain, especialista ginecológico del cáncer en el Doctor en Medicina Anderson y co-autor a uno de los estudios dice que sorprendieron a las personas con los resultados del estudio. Él dijo que habían preveído que las tasas de supervivencia para ambas clases de cirugías estuvieran alrededor lo mismo.

Debido al riesgo drástico reducido de extracción de aire, de dolor, de infecciones y de complicaciones quirúrgicas con cirugías del ojo de la cerradura, se están prefiriendo cada vez más en los E.E.U.U. Rauh-Hain dijo que después de que estos dos estudios, los cirujanos puedan recomendar no más como mínimo cirugías invasores a los pacientes con el cáncer de cuello del útero del primero tiempo.

El Dr. Alexander Melamed del Hospital General de Massachusetts y de la Facultad de Medicina de Harvard era otro co-autor del estudio. Él dijo que personalmente él ahora se refrenaría “de histerectomia radical como mínimo invasor de ofrecimiento” en enfermos de cáncer cervicales hasta más investigación muestra que los riesgos están ausentes.

Este primer estudio observaba a 2.461 mujeres que fueron diagnosticadas con el cáncer de cuello del útero del escenario 1 entre 2010 y 2013. Alrededor de la mitad de estas mujeres (1225) experimentó como mínimo la cirugía invasor para la histerectomia mientras que el otro consiguió cirugías abiertas. De las mujeres que experimentaron cirugías del ojo de la cerradura, el 79 por ciento tenía ser operado usando ayuda robótica. Los autores escribieron, “sobre una continuación mediana de 45 meses, la mortalidad de cuatro años era el 9,1 por ciento entre las mujeres que experimentaron como mínimo cirugía invasor y el 5,3 por ciento entre los que experimentaron cirugía abierta.” Las mujeres que experimentaban como mínimo cirugías invasores eran el 65 por ciento más probables de morir en el plazo de los cuatro años que seguían la operación comparada. Con respecto a 70 mujeres que murieron en el plazo de cuatro años después de que cirugía después de que una cirugía abierta, 94 mujeres que experimentaban como mínimo cirugía invasor muriera durante el mismo período.

En el segundo estudio los investigadores destinaron aleatoriamente a 631 mujeres para experimentar abren cirugía o como mínimo histerectomia invasor. Estos procedimientos conducto en 33 hospitales a través de Estados Unidos, del Brasil, de Columbia, de Italia, de Perú, de Australia, de México y de China. En 4,5 años de poste-cirugía, las mujeres del 95 por ciento que experimentaban cirugías abiertas tradicionales eran enfermedad comparada libremente a las mujeres del 86 por ciento que experimentaban como mínimo cirugía invasor.

El Dr. Pedro Ramírez, un profesor en oncología ginecológica en el Doctor en Medicina Anderson y uno de los investigadores en el estudio explicaron que para la cirugía laparoscopic como mínimo invasor, el gas del dióxido de carbono está utilizado generalmente para inflar el abdomen para visualizar el campo quirúrgico. Él dijo que este gas del dióxido de carbono podría desempeñar un papel en hacer a las células cancerosas ser implantado en diversas partes de la cavidad abdominal mientras que operaba.

El Dr. Shohreh Shahabi, jefe de la oncología ginecológica en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern era uno de los investigadores en una de las personas de estudio. Él acentuó que estas conclusión son verdades para los cánceres de cuello del útero solamente a partir de ahora y hay varios otros cánceres que se están tratando quirúrgico usando cirugías laparoscopic y como mínimo invasores.

El Dr. Amanda N. Fader, director del servicio de la Ginecológico-Oncología de Kelly en la Universidad John Hopkins escribió un editorial que acompañaba los estudios que decía que estos resultados eran un “gran choque” a las aproximaciones quirúrgicas como mínimo invasores para el cáncer de cuello del útero. Ella dijo que Johns Hopkins tiene puesto que éste paró las cirugías del ojo de la cerradura para los cánceres de cuello del útero e invirtió de nuevo a cirugías abiertas.

Fuente: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1804923 y https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1806395

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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