Estudo: A cirurgia da redução do “pomo-de-adão” tem taxas pacientes altas da satisfação

A cirurgia estética para reduzir a aparência masculino do “pomo-de-adão” tem uma taxa paciente alta da satisfação, de acordo com um estudo no plástico e na cirurgia reconstrutiva--Open® global, o jornal médico do aberto-acesso oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

Mas os cirurgiões plásticos que executam este procedimento devem equilibrar os resultados cosméticos contra a necessidade para que o cuidado impeça mudanças irreversíveis da voz, de acordo com os resultados estudam por Jeffrey H. Spiegel, DM, e colegas do centro médico de universidade de Boston. Seu estudo apresenta um questionário novo para o uso em avaliar os resultados e o impacto cosméticos da qualidade--vida da cirurgia da redução do pomo-de-adão no transgender e nos outros pacientes.

A maioria de pacientes “satisfeitos muito” com os resultados da redução do pomo-de-adão

Os pesquisadores avaliaram a satisfação paciente após a cirurgia da redução do pomo-de-adão. Sabido aos cirurgiões plásticos como chondrolaryngoplasty estético, o procedimento é chamado às vezes “rapagem tracheal.” O pomo-de-adão, tornando-se durante a puberdade de um aumento no tamanho da cartilagem da laringe e de tiróide, é mais proeminente nos homens do que fêmeas.

Chondrolaryngoplasty é executado nos pacientes que querem diminuir a aparência masculino da maçã de Adams. É executado o mais frequentemente em mulheres do transgender como parte da cirurgia facial do feminization, mas pode ser pedido por outros pacientes também. Desde 2006, o Dr. Spiegel executou sobre 600 procedimentos chondrolaryngoplasty.

O procedimento envolve reduzir a peça a mais proeminente da cartilagem de tiróide. Idealmente, o cirurgião removeria completamente a cartilagem deprojecto. Contudo, se a cirurgia é demasiado agressiva, há um risco que a laringe e os cabos vocais poderiam ser afetados, tendo por resultado mudanças permanentes da voz.

“Isto está devastando particularmente nas fêmeas do transgender, em quem abaixar a voz pode ser especialmente traumático e uma desvantagem difícil a superar,” Dr. Spiegel e os colegas escrevem. “Os resultados estéticos devem ser equilibrados com o objectivo de minimizar o risco de mudança da sobre-resseção e da voz.”

Os pesquisadores criaram um questionário do sete-item para avaliar a qualidade de vida física, emocional, e social após chondrolaryngoplasty, avaliando. Os pesquisadores contactaram os primeiros 112 pacientes do Dr. Spiegel, 45 de quem respondeu ao questionário.

Sessenta por cento dos pacientes indicaram que “estiveram satisfeitos muito” ou “completamente” com a aparência de seus pescoço e pomo-de-adão. Somente 13 por cento disseram que estiveram satisfeitos “de forma alguma”; 15 por cento sentiram que os resultados limitaram sua aparência social ou profissional.

Aproximadamente 55 por cento dos pacientes sentiram que a aparência de seus pescoço/pomo-de-adão era a “melhor que poderia ser,” quando somente 25 por cento disseram que estavam interessados em uma cirurgia mais adicional. Nenhuns dos pacientes experimentaram todas as mudanças a longo prazo da voz.

O Dr. Spiegel e colegas igualmente executou um estudo anatômico adicional para avaliar o potencial para refinar a técnica tracheal da barbeação em procedimentos do feminization. Os resultados sugeriram que pudesse ser possível levar mais baixo a incisão para reduzir mais a proeminência da cartilagem tracheal. Contudo, pelo menos até que uma pesquisa mais adicional esteja realizada, os pesquisadores concluem que esta manobra levanta “demasiado forte de um risco.”

Entrementes, os resultados novos estudam, usando um questionário procedimento-específico, serão úteis aos cirurgiões plásticos em pacientes de informação sobre os resultados previstos da cirurgia da redução do pomo-de-adão. “Nós podemos dizer-lhes que três quartos dos pacientes têm a redução adequada no tamanho da cartilagem de tiróide, e que a maioria está satisfeita muito com seu resultado,” o Dr. Spiegel e co-autores escreve.