De gerichte straling verstrekt behandelingsoptie voor kinderen met moeilijk handelbare leverkanker

De gerichte tumorstraling verstrekt een uitvoerbare behandelingsoptie voor kinderen met kanker van de moeilijk-aan-traktatielever, volgens een nieuwe studie die vandaag in het dagboek Pediatrische Bloed en Kanker wordt gepubliceerd. De behandeling, die als Transarterial Radioembolization met yttrium-90 (tarreren-Y90) wordt bekend, toont belofte voor patiënten met leverkanker die bestand tegen chemotherapie is en niet chirurgisch kan worden verwijderd helpen overlevingstijd verbeteren, of om tumorgrootte te krimpen om voor operatie of transplantatie toe te staan.

„Wanneer de chemotherapie ontbreekt, zijn de extra behandelingsopties voor kinderen met niet chirurgische leverkanker beperkt en niet zeer efficiënte,“ bovengenoemde Allison Aguado, het M.D., de hoofdauteur van de studie en de pediatrische interventionalradioloog bij het Ziekenhuis van Nemours/Alfred I. Dupont voor Kinderen in Wilmington, Del., één van de weinig plaatsen pediatrische patiënten kunnen deze zorg ontvangen. „Tarreren-Y90 heeft het potentieel om kinderen met moeilijkst aan te bieden om leverkanker te behandelen een behandeling die minder giftig dan huidige opties is en een behandeling kon vergemakkelijken.“

De studie beschrijft een retrospectief overzicht van 10 kinderen tussen de leeftijden van 2 en 18 jaar oud met primaire leverkanker die met tarreren-Y90 tussen Januari 2011 en April 2017 wordt behandeld. Alle patiënten waren eerder behandeld niet succesvol met chemotherapie en gehad hadden geen curatieve chirurgische opties maar leverfunctie bewaard.

Tarreren-Y90, een behandeling die door FDA voor volwassenen met leverkanker wordt goedgekeurd, laat veel hogere dosissen straling toe om aan de tumor worden geleverd terwijl het sparen van normaal omringend weefsel door een beeld-geleide catheter te gebruiken om radioactieve microbeads aan de tumorplaatsen door een uiterst kleine insnijding in de lies rechtstreeks te dragen. Elke patiënt werd behandeld met Y90 één tot twee keer en waarnam over het algemeen 's nachts alvorens wordt gelost. De meeste patiënten meldden nr of milde bijwerkingen, met inbegrip van moeheid en koorts.

Als resultaat van de tarreren-Y90 behandeling, toonden zeven patiënten tijdelijke ziektecontrole, met twee extra patiënten die een gedeeltelijke reactie en met een robuuste reactie aantonen die aan transplantatie kon worden overbrugd.

Wegens gespecialiseerde opleiding vereist om de procedure, tarreren-Y90 in pediatrische patiënten uit te voeren slechts wordt aangeboden bij de een paar ziekenhuizen, die door het Programma omvatten van de Tumor van de Lever Nemours dat bij het Ziekenhuis van Dupont voor Kinderen wordt gebaseerd. Uitvoerig internationaal - het erkende behandelingsteam omvat Dr. Aguado, Stephen Dunn, M.D., de chirurg van de levertransplantatie, en Howard Katzenstein, M.D., de pediatrische oncoloog van de levertumor. De studieauteurs merken op dat meer onderzoek nodig is om te begrijpen welke patiënten aan de meesten van deze behandeling ten goede zouden komen.

„Tarreren-Y90 zou voor kinderen met leverkanker als efficiënt en uitvoerbaar moeten worden beschouwd en heeft het potentieel dat vroeger in behandeling, naast chemotherapie moet worden gebruikt, tumorgrootte helpen verminderen om betere operatieopties en betere prognose te verstrekken,“ bovengenoemde Aguado. „Ik ben gelukkig om deel van het Team van de Behandeling uit te maken van de Tumor van de Lever Nemours, dat naast wereld de beroemd pediatrisch leverspecialisten, Dr. Howard Katzenstein en Dr. Stephen Dunn werkt, om interventionalradiologie toe te voegen om zorg voor kinderen met levertumors te helpen.“

In de studie, nemen nota de auteurs van verscheidene beperkingen, met inbegrip van de retrospectieve aard van het onderzoek, evenals potentieel voor selectiebias in de behandelde patiënten, aangezien de patiënten als zij chemoresistant, nonsurgical ziekte hadden, zonder geval-controle voor vergelijking slechts inbegrepen waren.

Bron: https://www.nemours.org/

Advertisement