Les tests courants de glaucome peuvent sous-estimer la gravité de la condition

Les tests les plus courants pour le glaucome peuvent sous-estimer la gravité de la condition en ne trouvant pas la présence de la perte de vision centrale, selon une étude neuve d'Université de Columbia.

L'étude, 8 novembre publié en ophthalmologie de JAMA, constatée qu'administrant une variation du test de champ visuel qui améliorent évalue les dégâts maculaires peut améliorer le diagnostic du glaucome sans frais supplémentaires et 10 mn complémentaires de temps d'inspection.

« Quand la recherche des signes de glaucome tôt, cliniciens tendent à se concentrer sur la perte de visibilité (latérale) périphérique et rarement sur le macula, la zone centrale de la rétine - qui détermine notre capacité d'indiquer, piloter, et de voir les faces de nos enfants, » a dit Donald C. Hood, le professeur de psychologie de James F. Bender et un professeur de la Science ophtalmique à l'Université de Columbia, qui Co-a écrit l'étude avec C. Gustave De Moraes, un professeur agrégé et le directeur médical des tests cliniques au Service d'Ophtalmologie au centre médical d'Irving d'Université de Columbia.

« Notre travail a prouvé que les dégâts peuvent et se produisent dans cet endroit, et l'essai sur le terrain le plus utilisé généralement peut pour trouver la majeure partie des dégâts, » Hood a dit. « Il est important de trouver ces dégâts, parce que le diagnostic précoce et la demande de règlement peuvent éviter davantage de perte de vision. »

Le glaucome, qui affecte 3 millions de personnes environ seuls aux Etats-Unis, est la deuxième principale cause de la cécité irréversible dans le monde, selon l'institut national d'oeil. Dans ses stades précoces, la maladie n'a aucun sympt40me, fait souffrir ou a perçu la perte de vision. Si laissé non traité, cependant, le glaucome a comme conséquence la visibilité décroissante, et éventuellement la vision télescopique et la cécité.

L'examen le plus courant pour le glaucome est le test de champ visuel, qui utilise un instrument pour évaluer comment chaque oeil peut voir, examinant un oeil à la fois. Les examinations de patient un endroit en forme de cuvette obscurément allumé et de petites lumières de clignotement apparaissent brièvement dans différentes places dans le champ de vision. Le patient appuie sur un bouton pour indiquer quand les lumières sont vues et les dossiers d'instrument qui n'ont pas été vus.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné 57 yeux de 33 patients diagnostiqués avec le stade précoce du glaucome utilisant deux mesures différentes de champ visuel. Tous les participants ont été examinés avec le test 24-2 visuel, qui emploie avec un réseau de 54 points test de mesure (les lumières projetées). Ils ont alors conduit une évaluation complémentaire utilisant un test du champ visuel 10-2, qui emploie un réseau de 68 points test de mesure. De plus, la tomographie optique de cohérence (OCT) - qui est un dispositif imageur à haute résolution analogue à un IRM - a été employée pour confirmer la présence des dégâts.

« Dans une première étude, nous avons constaté qu'en employant le champ visuel 10-2 que plus de 75 pour cent de patients diagnostiqués avec le glaucome tôt a eu la perte de vision centrale, » a indiqué M. Hood. Puisque les 24-2 tests conventionnels souvent manquent ou sous-estiment les dégâts dans la visibilité centrale, elle sous-estime pour cette raison la gravité de la maladie.

Les patients présentant plus de maladie sévère ont besoin d'une surveillance plus proche et ont besoin souvent de plus de traitement agressif, il est peu susceptible se produire que si 10-2 tests et OCT. ne sont pas exécutés à un moment donné au cours de la revue.

Les chercheurs recommandent que les cliniciens examinent tous les patients avec ou soupçonné pour avoir le glaucome avec le réseau plus fin de test dans l'endroit maculaire dans les deux premières visites, M. De Moraes ont dit. « En ayant une meilleure évaluation de la gravité vraie des dégâts glaucomateux à l'oeil, médecins peut régler la plupart de traitement adapté pour aider à éviter la future perte de vision. »

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