Le prove comuni del glaucoma possono sottovalutare la severità della circostanza

Le prove più comuni per il glaucoma possono sottovalutare la severità della circostanza non individuando la presenza di perdita della visione centrale, secondo un nuovo studio di Columbia University.

Lo studio, pubblicato l'8 novembre in oftalmologia di JAMA, trovata che amministrando una variazione della prova del campo visivo che migliora valuta il danno maculare può migliorare la diagnosi del glaucoma senza spesa supplementare e 10 minuti supplementari di tempo dell'esame.

“Quando cercare i segni del glaucoma iniziale, clinici tende a mettere a fuoco su perdita di visione (laterale) periferica e raramente sulla macula, la zona centrale della retina - che determina la nostra capacità di indicare, guidare e di vedere le fronti di taglio dei nostri bambini,„ ha detto Donald C. Hood, il professore di James F. Bender della psicologia e un professore di scienza oftalmica alla Columbia University, che co-ha creato lo studio con C. Gustave De Moraes, un professore associato ed il Direttore medico dei test clinici nel dipartimento dell'oftalmologia al centro medico di Irving di Columbia University.

“Il nostro lavoro ha indicato che il danno può e si presenta in questa area e la prova in loco più comunemente usata può non riuscire ad individuare la maggior parte del danno,„ Hood ha detto. “È importante individuare questo danno, perché la diagnosi precoce ed il trattamento possono impedire ulteriore perdita della visione.„

Il glaucoma, che pregiudica 3 milione di persone stimato negli Stati Uniti da solo, è la seconda causa principale di cecità irreversibile nel mondo, secondo l'istituto nazionale dell'occhio. Nelle sue fasi iniziali, la malattia non ha sintomi, fa soffrire o percepito la perdita della visione. Se lasciato non trattato, tuttavia, il glaucoma provoca la visione diminuire e finalmente la visione e la cecità di tunnel.

L'esame più comune per il glaucoma è la prova del campo visivo, che utilizza uno strumento per valutare come ogni occhio può vedere, guardante un occhio per volta. Il paziente esamina un'area a forma di scodella tenue accesa e le piccole luci intermittenti compaiono brevemente nei posti differenti nel campo visivo. Il paziente stampa un bottone per indicare quando gli indicatori luminosi sono veduti e le registrazioni dello strumento che non sono state vedute.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato 57 occhi da 33 pazienti diagnosticati con la fase iniziale di glaucoma facendo uso delle due misure differenti del campo visivo. Tutti i partecipanti sono stati esaminati con la prova visiva 24-2, che usa con una griglia di 54 punti di prova (indicatori luminosi aggettanti). Poi hanno condotto una valutazione supplementare facendo uso di una prova del campo visivo 10-2, che usa una griglia di 68 punti di prova. Inoltre, la tomografia ottica della coerenza (OCT) - che è un'unità di rappresentazione ad alta definizione analoga ad un MRI - è stata usata per confermare la presenza di danno.

“In uno studio iniziale, abbiamo trovato che nel usando il campo visivo 10-2 oltre 75 per cento dei pazienti diagnosticati con il glaucoma iniziale che la perdita della visione centrale,„ ha detto il Dott. Hood. Poiché le 24-2 prove convenzionali spesso mancano o sottovalutano il danno nella visione centrale, quindi sottovaluta la severità di malattia.

I pazienti con la malattia più severa richiedono il video più vicino e spesso richiedono il trattamento più aggressivo, che è improbabile da accadere se 10-2 prove ed OTTOBRE non sono eseguiti ad un certo punto durante il seguito.

I ricercatori raccomandano che i clinici esaminino tutti i pazienti con o sospettato per avere glaucoma con la griglia più fine della prova nell'area maculare all'interno delle prime due visite, il Dott. De Moraes hanno detto. “Avendo una migliore valutazione della severità vera di danneggiamento glaucomatous dell'occhio, medici può adattare il la maggior parte il trattamento appropriato per contribuire ad impedire la perdita futura della visione.„

Sorgente: https://www.columbia.edu/

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