Os testes comuns da glaucoma podem subestimar a severidade da circunstância

Os testes os mais comuns para a glaucoma podem subestimar a severidade da circunstância não detectando a presença de perda da visão central, de acordo com um estudo novo da Universidade de Columbia.

O estudo, publicado o 8 de novembro na oftalmologia do JAMA, encontrada que administrando uma variação do teste de campo visual que melhora avalia dano macular pode melhorar o diagnóstico da glaucoma sem custo extra e 10 minutos adicionais do tempo do exame.

“Quando procurar sinais da glaucoma adiantada, clínicos tende a focalizar na perda de visão (lateral) periférica e raramente no macula, a área central da retina - que determina nossa capacidade para ler, conduzir, e para ver as faces das nossas crianças,” disse Donald C. Capa, professor de James F. Dobrador de psicologia e um professor da ciência oftálmico na Universidade de Columbia, que co-foi o autor do estudo com C. Gustave De Moraes, um professor adjunto e director médico dos ensaios clínicos no departamento da oftalmologia no centro médico de Irving da Universidade de Columbia.

“Nosso trabalho mostrou que dano pode e ocorre nesta área, e o teste de campo o mais de uso geral pode não detecta a maioria do dano,” Capa disse. “É importante detectar este dano, porque o diagnóstico adiantado e o tratamento podem impedir uma perda mais adicional da visão.”

A glaucoma, que afecta 3 milhões de pessoas calculado nos Estados Unidos apenas, é a segunda causa principal da cegueira irreversível no mundo, de acordo com o instituto nacional do olho. Em suas fases iniciais, a doença não tem nenhum sintoma, causa dor ou percebeu à perda da visão. Se deixado não tratado, contudo, a glaucoma conduz à visão diminuir, e eventualmente à visão e à cegueira de túnel.

O exame o mais comum para a glaucoma é o teste de campo visual, que usa um instrumento para avaliar como cada olho pode ver, olhando um olho de cada vez. Os olhares do paciente em uma área em forma de bacia não ofuscante iluminada e em umas luzes pequenas piscar aparecem momentaneamente em lugares diferentes no campo de visão. O paciente pressiona um botão para indicar quando as luzes são consideradas e os registros do instrumento que não foram considerados.

Para o estudo, os pesquisadores examinaram 57 olhos de 33 pacientes diagnosticados com fase inicial de glaucoma usando duas medidas diferentes do campo visual. Todos os participantes foram testados com o teste 24-2 visual, que se usa com uma grade de 54 pontos de teste (luzes projetadas). Conduziram então uma avaliação adicional usando um teste de campo 10-2 visual, que usasse uma grade de 68 pontos de teste. Além, o tomografia óptico da coerência (OCT) - que é um dispositivo de imagem lactente de alta resolução análogo a um MRI - foi usado para confirmar a presença de dano.

“Em um estudo adiantado, nós encontramos que em usar o campo 10-2 visual que sobre 75 por cento dos pacientes diagnosticados com glaucoma adiantada teve a perda da visão central,” disse o Dr. Capa. Porque os 24-2 testes convencionais frequentemente faltam ou subestimam dano na visão central, subestima conseqüentemente a severidade da doença.

Os pacientes com doença mais severa exigem uma monitoração mais próxima e exigem frequentemente um tratamento mais agressivo, que seja pouco susceptível de acontecer se 10-2 testes e OUTUBRO não são executados a dada altura durante a continuação.

Os pesquisadores recomendam que os clínicos testam todos os pacientes com ou suspeitado para estar com a glaucoma com a grade mais fina do teste na área macular dentro das primeiras duas visitas, Dr. De Moraes disseram. “Tendo uma avaliação melhor da severidade verdadeira de dano glaucomatous ao olho, doutores pode costurar o tratamento o mais apropriado para ajudar a impedir a perda futura da visão.”

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