Las pruebas comunes del glaucoma pueden subestimar la severidad de la condición

Las pruebas mas comunes para el glaucoma pueden subestimar la severidad de la condición no descubriendo la presencia de baja de la visión central, según un nuevo estudio de la Universidad de Columbia.

El estudio, publicado el 8 de noviembre en oftalmología del JAMA, encontrada que administrando una variación de la prueba del campo de visión que mejora fija daño macular puede perfeccionar la diagnosis del glaucoma sin costo extra y los 10 minutos adicionales de tiempo del examen.

“Cuando buscar los signos del glaucoma temprano, clínicos tiende a centrarse en baja de la visión (lateral) periférica y raramente en el macula, el área central de la retina - que determina nuestra capacidad de leer, de impulsar, y de ver las caras de nuestros niños,” dijo a Donald C. Hood, el profesor de James F. Bender de la psicología y profesor de ciencia oftálmica en la Universidad de Columbia, que co-fue autor del estudio con C. Gustavo De Moraes, profesor adjunto y el director médico de juicios clínicas en el departamento de la oftalmología en el centro médico de Irving de la Universidad de Columbia.

“Nuestro trabajo ha mostrado que el daño puede y ocurre en esta área, y la prueba en el terreno más de uso general puede no poder descubrir la mayor parte del daño,” Hood dijo. “Es importante descubrir este daño, porque el diagnóstico precoz y el tratamiento pueden prevenir baja adicional de la visión.”

El glaucoma, que afecta 3 millones de personas de estimado en los Estados Unidos solamente, es la segunda causa de cabeza de la ceguera irreversible en el mundo, según el instituto nacional del aro. En sus primeros tiempos, la enfermedad no tiene ningún síntoma, duele o percibió baja de la visión. Si está dejada no tratado, sin embargo, glaucoma da lugar a la visión la disminución, y eventual a la visión y a la ceguera de túnel.

El examen más común para el glaucoma es la prueba del campo de visión, que utiliza un instrumento para fijar cómo cada aro puede ver, observando un aro al mismo tiempo. Las miradas del paciente en un área en forma de cuenco oscuro encendida y pequeñas luces del centelleo aparecen abreviadamente en diversos lugares en el campo visual. El paciente prensa un botón para indicar cuando se consideran las luces y los archivos del instrumento que no fueron considerados.

Para el estudio, los investigadores examinaron 57 aros a partir de 33 pacientes diagnosticados con el temprano-escenario del glaucoma usando dos diversas dimensiones del campo de visión. Probaron a todos los participantes con la prueba visual 24-2, que utiliza con una rejilla de 54 puntos de prueba (luces proyectadas). Entonces conducto una evaluación adicional usando una prueba del campo de visión 10-2, que utiliza una rejilla de 68 puntos de prueba. Además, la tomografía óptica de la coherencia (OCT) - que es un dispositivo de proyección de imagen de alta resolución análogo a un MRI - fue utilizada para confirmar la presencia de daño.

“En un estudio temprano, encontramos que al usar el campo de visión 10-2 que sobre el 75 por ciento de pacientes diagnosticados con glaucoma temprano tenía baja de la visión central,” dijo al Dr. Hood. Porque las 24-2 pruebas convencionales faltan o subestiman a menudo daño en la visión central, por lo tanto subestima severidad de la enfermedad.

Los pacientes con una enfermedad más severa requieren una supervisión más cercana y requieren a menudo un tratamiento más agresivo, que es poco probable de suceso si 10-2 pruebas y OCT no se realizan en algún momento durante la continuación.

Los investigadores recomiendan que los clínicos prueban a todos los pacientes con o sospechado para tener glaucoma con la rejilla más fina de la prueba en el área macular dentro de las primeras dos visitas, el Dr. De Moraes dijeron. “Teniendo una mejor evaluación de la severidad verdadera del daño glaucomatous al aro, doctores puede adaptar el tratamiento más apropiado para ayudar a prevenir la baja futura de la visión.”

Fuente: https://www.columbia.edu/

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