L'OMS révisent des recommandations thérapeutiques de filariose lymphatique dues à l'étude dirigée par CWRU

Les chercheurs de l'École de Médecine occidentale d'université de réserve de cas ont prouvé qu'un « cocktail » unique de trois médicaments basés sur pilule d'anti-parasite est plus efficace à détruire les vis sans fin larvaires microscopiques dans les gens diagnostiqués avec la filariose lymphatique, couramment connue sous le nom d'éléphantiasis, que d'autres combinaisons normales de deux-médicament précédemment utilisées dans l'effort global pour éliminer cette maladie infectieuse. Une combinaison de chacun des trois donnés de médicaments simultanément eus jamais non jusqu'ici vérifié. 120 millions de personnes environ dans plus de 50 tropicaux et pays subtropicaux est infecté avec la filariose lymphatique et encore 856 millions de personnes sont en danger.

En raison de ces découvertes, publiées dans l'édition d'aujourd'hui de New England Journal de médicament, l'Organisation Mondiale de la Santé a révisé ses recommandations thérapeutiques pour la chimiothérapie préventive de la filariose lymphatique dans de nombreux pays mondiaux où les régimes thérapeutiques de masse actuels ont été infructueux en réalisant l'élimination ou n'ont pas été encore commencés. Pays que le traitement médicamenteux de masse de régime avec ce régime neuf comprennent la Papouasie-Nouvelle-Guinée (où l'étude a été entreprise), le Haïti, l'Indonésie, les Fidji, l'Inde, le Samoa, le Madagascar, le Kenya, le São Tomé e Príncipe, le Zimbabwe, et la Guyane.

La maladie est caractérisée par les membres et le sein excessivement agrandi (éléphantiasis) et le gonflement massif du scrotum (hydrocèle). De ces infecté, 25 millions d'hommes environ souffrent de la hydrocèle et 15 millions, en grande partie les femmes, l'éléphantiasis de document des membres et le sein.

« La filariose lymphatique a été visée pour l'élimination globale par l'OMS dans discutablement le plus grand programme de masse d'administration de médicaments jamais essayé pour une maladie infectieuse, » a dit l'auteur important de l'étude, Christopher L. le roi, DM, PhD, professeur de la santé, du médicament, et de la pathologie internationaux à l'École de Médecine occidentale d'université de réserve de cas. « Nos découvertes offrent la promesse de bannir effectivement cette maladie d'une longue liste de dangers pour la santé se posant à des gens dans beaucoup de pays en développement. » En 2000 l'Organisation Mondiale de la Santé a visé la filariose lymphatique pour l'élimination globale d'ici 2020.

Bien que des pas aient été effectués avec les deux régimes existants de médicament--une réduction de 32 pour cent des gens de numéro en danger pour la filariose lymphatique mondial a été réalisée jusqu'à présent--les pays avec de plus faibles infrastructures de santé ont lutté avec la condition de fournir au moins cinq ronds annuels de traitement médicamenteux de masse à une couverture de population de 65 pour cent afin de réaliser l'élimination. Ce régime neuf de médicament promet d'exiger moins ronds de demande de règlement annuelle à cause de son efficacité plus grande et augmente, en conséquence, le potentiel de réaliser l'élimination globale. Cependant, même avec de meilleurs régimes de médicament, l'élimination ne peut pas être réalisée si les gens vivant dans les endroits où la filariose lymphatique est défaillir endémique pour prendre les médicaments. Un aspect important du programme d'élimination allant vers l'avant sera d'assurer une meilleure couverture au niveau de population.

Ivermectin (IVM), diethylcarbamazine (DEC), et albendazole (ALB) sont tous les médicaments déterminés d'anti-parasite. Dans l'étude de 182 participants conduits en Papouasie-Nouvelle-Guinée, les chercheurs ont constaté qu'une dose unique d'un régime de trois-médicament d'IVM, de DEC et d'AUBE a eu comme conséquence un jeu supporté bien plus grand des vis sans fin microscopiques qu'une dose unique d'un régime de deux-médicament de DEC et d'alb. Le trois-médicament, dose unique était aussi efficace que le régime de deux-médicament administré une fois par an pendant trois années. Ce qui trouve est particulièrement remarquable parce que les programmes de santé publique trouvent qu'il contestant pour assurer des gens vivant dans des endroits endémiques de filariose prennent les antiparasitaires annuellement sur cinq années ou plus.

« La filariose lymphatique est une principale cause d'invalidité permanente mondiale, » a dit l'auteur supérieur de l'étude, le James W. Kazura, la DM, le professeur d'Université distingué et le directeur du centre pour la santé globale et les maladies à l'École de Médecine occidentale d'université de réserve de cas. « En plus de ses ramifications matérielles de dévaster, qui l'effectuent souvent contestant pour fonctionner et exercer des activités de normale quotidiennement, le disfiguration brut peut avoir des conséquences psychosociales, telles qu'être évité par leurs communautés. »

La filariose lymphatique est une infection ronde de vis sans fin liée à la vis sans fin de coeur de crabot où le mâle adulte et les vis sans fin femelles localisent dans le système lymphatique du corps humain. Les vis sans fin femelles relâchent les larves microscopiques (microfilaria) qui diffusent dans le sang et qui peuvent être ingérées par des moustiques. Les moustiques peuvent alors permettre le développement des larves contagieuses qui peuvent être transmises aux hôtes neufs pendant alimenter de sang. Les larves se développent dans les vis sans fin threadlike adultes qui masquent le système humain de lymphe, entraînant l'assemblage liquide principal et gonflant dans les armes, les pattes, les seins, et le scrotum.

Jusqu'à présent, 6,7 milliards de demandes de règlement de deux-médicament ont été administrées à plus de 850 millions de personnes dans 66 pays au moins une fois. Pendant plus de trois décennies, les sociétés pharmaceutiques Merck Inc. et la GlaxoSmithKline ont donné les médicaments employés pour supprimer la filariose lymphatique. Plus récent Eisai Co. Ltd. au Japon a donné DÉC.